超声生物显微镜与A超测量中央前房深度的对比.PDFVIP

240 ·临床交流· 超声生物显微镜与A超测量中央前房深度的对比 谭烨张忆 前房深度不仅对青光眼分型具有重要意义，而且近年来新 值。UBM检查：采用天津索维UBM仪，换能器频率50MHz，探 mmx5 开展的有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视对前 查深度约4mm，分辨率为20恤m，监视器观察范围为5 biomi— 房深度也有较高要求。应用超声生物显微镜(ultrasoundHiIn。受检者取仰卧位，表面麻醉后结膜囊内置入适于睑裂大 croscope，UBM)和A型眼科超声诊断仪(A超)自2005年12月小的眼杯，杯内以蒸馏水为接触剂，探头置于眼球角膜中央垂 至2007年3月对不同前房深度的患者进行了中央前房深度测直线上进行检查，动态下采集瞳孔直径最大的切面图像进行测 量，以比较两种仪器测量值间是否存在差异，现报告如下。 量并贮存。测量位置位于角膜最高点的中轴线上，前房深度为 角膜后面的强回声带至晶状体前表面的强回声带之间的距离， 1资料与方法 角膜厚度为角膜前表面的第一道强回声带至角膜后表面的最 后一道强回声带之间的距离(见附3页图①)，因为对少数患者 1．1资料患者共61例(118眼)，分别应用UBM和A超进 进行多次测量发现结果误差极小，故其他患者测量1—2次。 行中央前房深度测量。其中男性21例(43眼)，女性40例(75 眼)；年龄27—83岁，平均65．74-10．2岁；原发性闭角型青光眼 1．3统计学方法将病例分为3组分别统计，观察不同的前 房深度对测量结果是否有影响。本研究采用t检验对计量资料 (浅前房)组29例(54眼)，健康对照(正常前房)组20例(40 进行统计学分析。 眼)，高度近视眼(深前房)组12例(24眼)。人选标准：具有浅 前房、房角狭窄或关闭、眼压升高者为原发性闭角型青光眼组； 2结 果 前房深度正常、房角为开角、眼轴长度为22—24nlln者为健康 对照组；眼轴长度I27mm者为高度近视眼组。所有检查测量 A超测得的前房深度(包括角膜厚度)明显小于UBM，两 1士O．1948 均由同一人操作完成，先做A超，再做UBM检查。 者相差0．188 mm，差异有统计学意义(P0．05)， 1．2方法A超检查：表面麻醉后，用眼科A／B超探头垂直于各组分别统计，结果一致(见表1)。 角膜，置于瞳孔中央，不压迫眼球，连续测量6次以上，取平均 表1 UBM和A超分别测量的各组中央前房深度(面±s，／／mm) 注：UBM为超声生物显微镜；A超为A型眼科超声诊断仪 用的眼科A／B超只能测量角膜顶点至晶状体表面的距离、晶状 3讨 论 体厚度和玻璃体轴长，却无法测得角膜厚度和角膜内表面至晶 前房深度的测量大多用A超，各家报道略有差异，不同的 状体表面的距离。测量时A超的探头需接触角膜，虽然尽量不 仪器测量数据也有差异。黄钰森等…用眼前节分析系统检查 压迫眼球，但仍然难以避免，对角膜的压迫可以直接影响前房 4-0．38 深度；而UBM的探头通过水浴，不接触角膜，眼杯置于角膜缘 健康人的中央前