膀胱副神经节瘤1例诊治分析及文献复习.pdfVIP

肿瘤 预 防与 治疗 年第 卷第 期 膀胱 副 神 经节 瘤 例 诊 治分析及 文 献 复 习 王 功 成 ， 郭 ， 侯佩 金 南京 医科大学 附属 淮安 第一 医 院 泌尿外科 ， 南 京 中 图 分类 号 文 献 标识码 膀胱副 神经节瘤极为少 见 临床 上容 易误诊 ， 我 脉搏 次 次 院 年 月 收治 例 ， 积极术前准备后 行手术 治 分 ， 术前两 天予静脉输注 胶体扩容治疗后 于全麻 下 “ ” 疗 恢 复 良好 现报道 如下。 行 膀胱 部分切 除术 ， 术 中 见肿瘤位 于耻骨后膀胱 约 为 ， 表馳管丰 富 膀腕粘膜受压 ， “ 患 者女 性 岁 ， 因 反 复排尿后 心 悸 、 肢体麻 肿 瘤未 突破膀胱粘膜层 ， 沿肿 块包膜外顺利 将肿 块 ” 木 年余 于 年 月 入我 院 。 患者 年前 出 现 包括部分膀腕粮膜完 整切 除 （ 图 ， 关 闭 膀胱 各 排尿后 心悸 ， 同 时出 现肢体麻木 ， 至 当 地 医 院测血压 层 。 术 中血压 、 脉搏未见 明显较大幅 度波动 ， 出 血 约 “ ” 偏 高 ， 最高 至 诊断为 高血压病 ， 自 。 术后 予预 防感染 补液对症 处理 ， 天后 拔 除 “ ” 服 依那普 利 等 降压 药 物 ， 血 压控制 在 正 常 偏 髙 导尿管后小 便 自 解 ， 排尿后 心悸 ， 肢体麻木 症状 消 值 ， 一直未 予 以足够 重视 近 年来上述症状渐 加 失 ， 周 后拆线 出 院 术后 病理结果为膀胱 副 神经节 重 并 出 现 尿 头 、 物模 等表现 无尿 、 尿 瘤 图 疫组化检査结 排 后 晕 视 糊 频 （ 免 果 急 、 排尿疼痛 ， 无 肉 眼血尿 。 病程 中 患者无发热 ， 食 （ 少许散在 图 纳及 大便 尚 可 ， 夜 间 睡 眠平稳 ， 无 明显体重减轻。 多 、 、 。 患 者现 门 诊 随访 月 ， 未 服 用 降压 药 物 ， 次在 外 院泌 尿科 及神 经科 就诊 诊断为 “ 癔 症 ” ， 来 血压波动 在 正常值范 围 内 无排尿后 心悸 、 肢体麻木 我 院 门诊就诊 检査提示膀胱右 前壁肿 块 大 小 等症状 ， 复査 儿茶酚 胺类 激素各项指 标在 正 常值范 约 为 图 。 门诊 以 “ 膀胱 占位 ， 异 围 内 ， 盆腔 未见局部复发 全胸 片 检查及腹部超 ” 查 见肝 肺 脏 位 嗜铬细胞瘤 收住 入 院 。 入 院 体