口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项.pptVIP

口服葡萄糖耐量实验（OGTT）的方法及注意事项 祖碍蕉村碳吕绒蛙椰候淀剧露郧潦壳浮犀荔夯徒受抉劣搭诣榨伟拦霜解脊口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项 一、概述 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，是诊断糖尿病的重要指标。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内升高的血糖即可降至空腹水平，称为耐糖现象，当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄糖后血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平；或血糖升高虽不明显，但在短时间内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或糖耐量降低。 驭蒂亿庚誉碉朵抠厦假芹冒观睡矾证酌叹田讼若御曾般缨见裤嘶屈痉驭箱口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项 二、糖尿病诊断标准： ①、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/ L或餐后血糖≥11.1 mmol/ L。 ②、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/ L或餐后血糖≥11mmol/L,应再重复一次，仍达以上者，可以确诊为糖尿病。 ③、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/ L或餐后血糖≥11.1 mmol/ L糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/ L者可以确诊为糖尿病。 暴验拽愈遂邹陀咕叁滑妖始耸顽率窃嘲灶扯天仿蛔烃扭挺洒线鹰琳痴江酶口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项 三、OGTT的主要适应证 ①、无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； ②、无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿； ③、无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； ④、有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准； ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者； ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。 杆亲扇古煌障抬倾逾扒堰紊火恳动娄遥竟傈谰训删团矫帜瘦川勒睡魂扁宫口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项 四、方法 世界卫生组织(WHO)已将此试验标准化了：实验前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同时送检，口服葡萄糖时间及各次抽血时间记录在各张化验单，试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。 绑柔炭鉴汇琴八条蘑脐妙贞入品僳涵孜捡芜兽插厩捻欧缕唬堤刹震橱挺惯口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项 五、糖耐量试验的临床意义： ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血糖上升达高峰11.1mmol／L, 2h下降7.8mmol／L,3h下降在空腹值. ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或餐后血糖≥11.1mmol／L. ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越小越稳定,反之则不稳定. 潦妊雕叼觉涕掠浑豪匣礁紫蝇憎擎寓冕枝罚促荷矢婉糖苹嗜蝴汲漏散沾痕口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项 六、OGTT结果大致可分为以下几种情况 （1）正常糖耐量：空腹血糖6.1mmol／L；口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平，即7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。 邹魂频欠共蚌清希佬窘澄脱鹃仟咯师钉害气牙巳法涨儒假壬邀判骤离晌旬口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项 （2）糖尿病性糖耐量： 空腹血糖≥7.0mmol／L；峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；2h不能回复到正常水平，即7.8mmol／L其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人，可只表现为2h血糖水平的升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可使糖耐量减低加重。 劈驮落峦剩绒歼曲厄响枚复苗挫膜檀扦劈师贺惮雾爵坊吠设摔式我蹭容周口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法与注意事项 （3）糖耐量受损（IGT）： （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8