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小儿呛奶窒息
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态，并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付，以便急用 当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位，给予拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道，并请旁人通知其他医务人员 其他医务人员应迅速备好负压吸引同品 （ 吸引盘）和吸引用品，必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧 1.患儿出现呼吸暂停考虑为药物抑制 （苯巴比妥等）给予纳洛酮0.1mg/Kg 2.气管插管、胸外按压后无明显好转给于 (1)1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg (2)5%碳酸氢钠3-5ml /kg (3)多巴胺5-20ug/kg.min (4)扩容剂: 生理盐水、血浆等 10ml/Kg 当患儿发生神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧灯复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱给与拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸 应急程序 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施。 * * *
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