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特殊工种职工退休审批表

您使用的PDF 版本低于8.1,可能无法正确 打开表格。请先免费下载必威体育精装版版本的ADOBE READER,再重新打开表格,敬请谅解。 来自12333网 上 海 市 从 事 特 殊 工 种 职 工 退休审批表 姓名: 年 月 日 上海市社会保险事业管理中心制 姓名 性别 身份证号 缴费年限(含1992年底前连 参加工作年月 年 月 续工龄) 有毒有害, 从事年限: 年 月 从事特殊工种 井下、高温, 从事年限: 年 月 类别和年限 高空、特繁, 从事年限: 年 月 从事特殊工种经历 起止时间 单位名称 岗位名称 特殊工种类别 注: “从事特殊工种经历”栏目所填内容应与提供的经社保经办机构认定的《个人特殊工种岗 位登记表》(表三)情况一致。若不一致的,应按相关规定提供材料重新认定从事特殊工种经历。 单位申报意见: 以上项目填写真实,若填写内容与实际情况不符,愿承担相关法律责任。 (单位盖章) 经办人: 日期: 主管部门、控股(集团)公司审核意见: (单位盖章) 经办人: 日期: 停止缴费人员或灵活就业人员本人申报意见: 本人从事特殊工种工作 年 月 以上项目填写真实,若填写内容与实际情况不符,愿承担相关法律责任。 本人签名(或盖章): 日期: 市社会保险事业管理中心审批意见: (审批部门盖章) 经办人: 日期: 说 明 一、从事特殊工种职工的基本情况及从事特殊工种经历由单位负责填写。 二、本表“缴费年限(含1992年底前连续工龄)”栏目应按实际计算,不含折算工龄。 三、主管部门、控股(集团)公司、区(县)社保分中心审批时,单位应提供相关的证 明材料。 四、申报单位若无上级主管部门或控股(集团)公司的,“主管部门、控股(集团)公 司审核意见” 栏目可为空。 五、单位填写本表一式三份,分别由单位(或个人)、主管局或控股(集团)公司和审 批部门留存。 六、停止缴费人员或灵活就业人员本人申报填写本表一式二份,分别由个人和审批部门 留存。“单位申报意见”和“主管部门、控股(集团)公司审核意见”栏目可为 空。

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