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郑州大学附属郑州中心医院 磁共振室 张新明 磁共振基础知识及相关临床应用 一、磁共振成像仪硬件基本知识 二、磁共振成像物理学原理 三、磁共振成像脉冲序列及临床应用 四、磁共振成像快速采集技术 五、临床磁共振成像常用技术 六、磁共振血管成像技术 七、MR水成像及排泄性腔道MR成像技术 八、DWI及DTI 九、磁共振灌注加权成像技术 十、脑功能成像技术及磁敏感加权成像技术 十一、磁共振波普技术 十二、磁共振成像对比剂 十三、MRI检查的注意事项及禁忌症 十四、磁共振在临床各系统中的应用 一、磁共振成像仪硬件基本知识 磁共振设备的组成: 1.主磁体:磁共振的分类的依据: ①永磁型磁体(低场磁共振):<0.5T ②电磁型磁体及超导型磁体(中高场磁共振):1.5T、3.0T 2.梯度系统 3.射频系统 4.计算机系统及其他辅助设备 西门子0.2T磁共振 西门子1.5T磁共振 西门子3.0T磁共振 二、磁共振成像物理学原理 1.磁共振成像的物质基础: 人体由很多分子组成,分子由原子组成; 所有原子的核心都是原子核; 带正电荷和中性粒子的集合体; 占原子质量的绝大部分; 质子带正电荷,它们象地球一样在不停地绕轴旋转,并有自身的磁场。 二、磁共振成像物理学原理 2.磁共振现象 共振是一种常见的现象。指南针是我们最熟悉的磁体,地球是一个磁场。 指南针在地球表面作定向排列,即在静止状态下指北。 如果我们用手指轻击指南针,使之来回摆动,直到指南针从我们手指上得到的能量全部放出后,又回到原来的位置,指北。这就是共振现象。针摆动的频率为共振頻率。 二、磁共振成像物理学原理 3.磁共振成像 核即原子核,磁有两种含义: ①外加静磁场B0; ②由射频脉冲产生的激励磁场B1。 B0与B1有以下方面的不同:首先,B0的场强大约是B1的10000倍;其次,B0是恒定的,方向与磁体扫描膛平行,B1磁场迅速转动,方向总是与B0垂直。 用射频线圈做天线接收器,将释放出来的能量转化为信号。 在进行人体磁共振成像时,信号的强度取决于质于的数量,也即质子的密度。 脂肪、肌肉、血液以及骨胳中质子含量的不同,决定磁共振图像中各种组织信号的强弱和对比,这种图像即称为质于密度像。 除了组织中质于含量的不同对成像起作用以外,还有其他的组织特性对磁共振图像的信号有更为重要的影响,这就是组织磁化的弛豫时间。 与X线和CT成像的原理不同,MRI没有X线辐射,而主要利用质子密度与质子的弛豫时间(T1与T2)的差异成像,尤其是弛豫时间更为重要。 因为质子在人体中的差异仅10%,但弛豫时间可相差百分之数百。 三、磁共振成像脉冲序列及临床应用 磁共振成像是利用脉冲序列进行的,充分理解各种脉冲序列的基本构建和特点是保证MR图像技术质量和提高诊断准确率的前提。场强对脉冲序列的发展和应用起决定性作用。 髙场磁共振 四、磁共振成像快速采集技术 快速采集是当今磁共振技术发展的主流,合理利用快速采集技术不但可以缩短MRI的检查时间,还可大大提高检查质量。起决定性作用的是软、硬件的发展与提高。 髙场磁共振 五、临床磁共振成像常用技术 1.脂肪抑制技术:图1、2 2.化学位移成像及Dixon技术:图3、4 3.空间饱和及空间标记技术:图5 4.磁化传递技术:用于增加TOR MRA 5.倾斜优化非饱和激励技术:用于减少血流饱和 6.流动补偿技术:用于减少血液、脑脊液流动伪影 7.磁共振增强检查技术:缩短局部组织T1弛豫时间,所以增强图像均为T1WI 8.磁共振成像生理门控及导航回波技术:心电门控、呼吸门控,用于减少呼吸运动伪影 9.组织弛豫时间的测量: 图1:压脂序列显示前列腺占位 图2:压脂序列显示肝内占位 图3:化学位移同反相位成像 图4:Dixon技术水脂分离显示臂丛神经及淋巴结 图5:空间预饱和技术显示静脉畸形 六、磁共振血管成像技术 1.时间飞跃法MRA 2.相位对比法MRA 3.对比增强MRA 4.其他MRA方法 除对比增强MRA需要造影剂外,其他方法均不需要造影剂,无创、无辐射检查血管情况 动脉瘤及血管狭窄 血管狭窄 正常颈部MRA 主动脉夹层MRA 腹部MRA 下肢MRA 全身血管成像 七、MR水成像及排泄性腔道MR成像技术 1.MR胰胆管成像 2.MR尿路成像 3.MR内耳水成像 4.其他水成像技术 八、DWI及DTI 1.DWI在神经系统的应用:图1 2.DWI在体部的临床应用:图2 3.全身DWI技术(类PET):图3 4.扩散张量成像技术(DTI):图4 图1:DWI在早期脑梗塞中的应用 图2:DWI在体部肿瘤诊断中的价值 图3:全身类PET 图4:DTI图像显示脑白质纤维素的走行方向 九、磁共振灌注加权成像技术 脑部疾
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