腰椎间盘术后的功能锻炼健康教育比赛—培训课件.pptVIP

腰椎间盘手术患者的 早期功能锻炼 十三病区 夏燕 胡婷婷 概 念 腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。常见于20 岁～50 岁的病人，临床表现多样化，病程较长，治疗护理起来较困难。目前公认较为有效的方法是手术治疗。 常见的手术方法有：直视下前、后路腰椎间盘拆除、显微镜下腰椎间盘拆除、化学溶核术、经皮椎间盘髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术、经皮椎体成型术等。但有些患者术后易出现神经根粘连、腰椎不稳、椎间隙感染等并发症，需再次手术。本次介绍的是经皮椎体成型术后的患者健教。 术前宣教 1.绝大部分患者对手术都有恐惧焦虑的心理，手术是否能成功是他们最主要担心的问题，护士要进行心理护理交代手术的目的、疗效及优点、举出成功的先例，及时了解患者的心理反应，给予相应的帮助，使其愿意接受手术并配合术后的治疗和护理，减少并发症的发生。 2．在床上大小便训练由于术后需卧床时间较长，为避免术后床上不习惯而造成排便、排尿困难，术前应进行适应性训练 3.教会患者腹带腰围的正确使用方法。 术前宣教 术前宣教 术前宣教 术后健康教育 01 饮食护理 做好饮食护理此类病人往往担心解大小便不方便而节制饮食，护理上要对病人做好说服工作，说明节制饮食而带来对健康的不利，应鼓励病人多进食高热量、高蛋白、高钙易消化及含纤维素比较丰富的饮食。 术后健康宣教 02 术后早期功能锻炼 术后第1天指导患者主动屈伸双下肢关节，直腿抬高法患者仰卧，膝关节伸直，脚上举，幅度逐渐增大，以30°为宜，患者感腰部或患侧肢体不适或轻微疼痛后，缓慢放下，双下肢交替进行，重复10～20下／次，3次／d。 术后宣教 术后宣教 术后健康教育 直腿抬高视频 请点击 术后健康宣教 02 术后早期功能锻炼 术后第2-3天指导患者腰背肌锻炼，方法：①五点支撑法，即用头、双肘及双足作为支撑点，使背部、腰臀部以上抬起，悬空及后伸；②三点支撑法：即双臂放置胸前，用头顶及双足支撑，使全身呈现弓形撑起，腰背部尽力后伸，坚持每日3～4次，每次25~50下，循序渐进，逐渐增加次数。 术后健康教育 术后健康教育 腰背肌锻炼 请点击 出院指导 根据患者采取的手术方法指导患者卧床时间， 督促患者下床时佩带腰围，适当固定腰部，告之患者半年内不负重，防止发生意外。指导病人调整不良生活习惯，如保持正确的睡姿和站姿、坐姿、抬重物时，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要稳，步子要协调。 院外随访 院外随访