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膀胱容量和残余尿测定方法 先通过导尿将患者膀胱内尿液导空,再向膀胱内缓慢注入生理盐水(温度37℃),直到尿液从尿道口溢出时所灌入的盐水量即为膀胱容量。此时让患者先自行排尿,直至不能排出为止,记录所排出尿量,并立即进行导尿,最后导出的尿量即为残余尿量。 膀胱容量和残余尿测定方法 先通过导尿将患者膀胱内尿液导空,再向膀胱内缓慢注入生理盐水(温度37℃),直到尿液从尿道口溢出时所灌入的盐水量即为膀胱容量。此时让患者先自行排尿,直至不能排出为止,记录所排出尿量,并立即进行导尿,最后导出的尿量即为残余尿量。 排尿功能 障碍 常造成 肾积水 尿失禁 尿路结石 反复泌尿系统感染 排尿困难 临 床 治 疗 治 疗 目 标 膀胱低压贮尿 尿液控制 膀胱排空 降低膀胱内压 增加膀胱容量 实现低压储尿和低压排尿 低压储尿是防止SCI最危险的合并症“肾衰竭”的关键 膀胱挛缩 膀胱结石 尿漏 尿路感染 尿路感染 逼尿肌肌源性损害 膀胱癌 非生理的 有潜在的危险 肾功能损害 留置导尿 间歇导尿 反射性排尿 1.耻骨上区轻扣法 2.扳机点排尿法 3.挤压法 4.屏气法 神经源性膀胱概述 运动想象疗法相关理论 运动想象疗法影响因素 主要内容 运动想象疗法应用方法 在暗示语的指导下,在头脑中反复想象某种运动动作或运动情境,从而提高运动技能和情绪控制能力。 是教练员、运动员和体育 运动心理学工作者通常采 用的一种心理技能训练方 法 是运动行为在人们内心中的预演 是一种没有实际动作的内心活动 运动 想象 通过观察发现,运动想象疗法可显著提高提高篮球罚球、游泳起跳、体操、跳高、武术、标枪投掷等项目的运动成绩。增强运动员对新技巧的学习能力,提示运动想象训练可以保持和加强对动作的想象,使中枢神经间的联系更加灵活,对效应器的支配更加协调。 运动想象疗法理论模式 三重编码模式 生物信息理论 符号学习理论的想象效果模式架构 心理神经肌肉理论 心理 神经肌肉理论 在运动想象过程中即有可能使该流程图得到强化及完善,从而使机体相对应的运动功能提高 若实际活动时所涉及的运动“流程图”与在运动想象时所涉及的流程图相同 .是基于个体中枢神经系统中已储存有进行运动的运动计划或流程图 1.运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察作者:王元姣;林坚;娄玲娣??刊名:中华物理医学与康复杂志??出版日期:2012?? 2.运动想象疗法对宫颈癌患者生存生活质量的影响作者:古紫云;段文琴;吴丽芬;杨容珍;温楚雪??刊名:中国当代医药??出版日期:2014? 3.?运动想象在脑卒中康复中的研究进展作者:朱晓明;商晓英;甘露??刊名:中国伤残医学??出版日期:2014 4.运动想象疗法在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用作者:严树婵;曾少良;金勤剑??刊名:中国当代医药??出版日期:2013 5.??运动想象疗法结合高压氧治疗颅脑损伤康复期患者的效果观察作者:刘瑾;王晓玲;林少虹;廖惠璇;朱淑兴;陆琼妹??刊名:护理学报??出版日期:2012? 6.运动想象疗法对改善帕金森病患者运动功能障碍和日常生活能力的临床意义作者:吴昊??刊名:中外健康文摘??出版日期:2012? 7.运动想象疗法对脑胶质瘤术后放疗患者的影响1作者:屠建莹;韩淑玲;吴海艳;陈力??刊名:中国康复理论与实践??出版日期:2014? 国内领先课题 《中华物理医学与 康复杂志》以论著 形式发表 国内外检索范围 内未见报道 研究成果推广到 省、市及地区医院 提高SCI患者生活 质量及重返社会 具有重要意义 外伤性脊髓损伤神经源性膀胱 前期研究 将70例外伤性脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者随机分为实验组35例和对照组35例 实验组 常规膀胱功能干预前20min先进行运动想象训练,4-6次/天,20min/次,4周/疗程,2个疗程 对照组 予常规膀胱功能训练 间歇导尿 逼尿肌反复诱发排尿 结果 上述指标均以实验组的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P0.05) . 治疗后2组患者在尿失禁次数、平均膀胱容量、残余尿量、排尿量及生活质量评分均明显改善(P0.05) 运动想象是指在脑海中运动反复模拟、排练运动活动,而不伴有明显的身体运动。. 借助暗示语在脑海中反复想象排尿时的动作或情境,期间不伴有任何运动输出,根据运动记忆激活大脑中某一特定区域,从而达到提高排尿及控尿功能的目的。. 在常规膀胱功能训练基础上辅以运动想象训练,能进一步增强SCI后神经源性膀胱患者感觉信息输入,促进潜伏和休眠神经突触活化,降低神经功能受损程度。 通过运动想象反复强化这一从脑到膀胱的正常排尿模式,有利于促进排尿反射弧形成,加速排尿功能
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