胸部疾病常见影像学征象—培训课件.pptVIP

树芽征 (Tree-in-bud ) TB 树芽征 (Tree-in-bud ) CF ?Kartagener s. 树芽征 (Tree-in-bud ) 二氧化硫中毒 Ewing瘤转移 小 结 胸部影像学征象常为一种或一组疾病特定的表现 理解其病理基础很重要 结合其他征象及病史有助于鉴别诊断 感谢各位同仁 敬请批评指正！ Luftsichel征 （Luftsiche sign） 左上叶不张，左下叶上段过度膨胀 主动脉弓被衬托 常为肺癌 溶冰征 （ Melting Ice Cube Sign ） 肺梗死自周边向中央吸收 CT或胸片 不同于肺炎 3-month later 溶冰征 （ Melting Ice Cube Sign ） 动脉周围环形征 （ Ring Around the Artery Sign ） 右肺动脉周围环形透亮影 侧位或后前位 纵隔气肿 动脉周围环形征 （ Ring Around the Artery Sign ） 轮廓征 (Silhouette Sign) 平片上心影、膈肌边缘被掩盖 与心影、膈肌不连续的肺内病变 中叶、舌段、基底段 轮廓征 (Silhouette Sign) 轮廓征阳性、阴性 其他：膈肌、主动脉结、降主动脉、SVC、后纵隔线 鉴别；曝光不足 轮廓征 (Silhouette Sign) 肺炎 轮廓征 (Silhouette Sign) 肺炎 胸膜裂开征 (Split pleura sign ) 正常时不能分辨两层胸膜 胸腔积液时两层增厚的胸膜分离 增强显示最佳 脓胸、肺炎时胸水，恶性胸水、间皮瘤、胸腔积血 脓胸 胸膜裂开征 (Split pleura sign ) 脓胸 肺少血征 (Westermark sign ) 局部肺血管减少、密度减低 PE、气道病变 PE 肺少血征 (Westermark sign ) PE 肺少血征 (Westermark sign ) 支气管闭锁 肺少血征 (Westermark sign ) 支气管闭锁 蜂窝征 (Honeycomb sign ) 囊状影+增厚间隔 肺泡与腺泡破坏+肺纤维化 IIP(IPF) 胶原血管病、石棉肺、慢性嗜酸性肺病、药物性肺病 IPF 蜂窝征 (Honeycomb sign ) IPF 磨玻璃密度 (Ground-Glass opacity,GGO ) 肺密度增高，血管与支气管仍可见 间质性肺炎 肺出血 …… 可复性病变 弥漫性肺炎 磨玻璃密度 (Ground-Glass opacity,GGO ) 肺炎，薄层与厚层CT 肺腺癌 UIP 磨玻璃密度 (Ground-Glass opacity,GGO ) 急性嗜酸性肺炎 磨玻璃密度 (Ground-Glass opacity,GGO ) 肺出血 磨玻璃密度 (Ground-Glass opacity,GGO ) 肾功能衰竭 磨玻璃密度 (Ground-Glass opacity,GGO ) 马赛克样表现 (Mosaic Pattern ) 正常密度与低密度区交错 气体潴留 气道或肺血管病变 呼气相可能明显 哮喘 哮喘 马赛克样表现 (Mosaic Pattern ) 呼吸气比较，air-traping 马赛克样表现 (Mosaic Pattern ) 镰状细胞贫血致血管阻塞 马赛克样表现 (Mosaic Pattern ) cPE,肺血管大小不一 马赛克样表现 (Mosaic Pattern ) CMV与RSV 马赛克样表现 (Mosaic Pattern ) 病毒感染后 BOOP 马赛克样表现 (Mosaic Pattern ) 树芽征 (Tree-in-bud ) 分支状影+小叶中心结节 感染性病变经支气管播散 TB，ABPA、误吸、DPB与OB、哮喘 细支气管炎 树芽征 (Tree-in-bud ) DPB 胸部若干常见影像学征象 常见征象 空气支气管征 空气半月征 叶间裂膨出征 膈肌连续征 CT血管造影征 深沟征 肺萎陷征 平腰征 指套征 金S征 晕轮征 驼峰征 luftsichel 征 肺动脉周围环形征 轮廓征 胸膜裂开征 肺少血征 蜂窝征 马赛克征 树芽征 无气肺组织内支气管或细支气管 意义：肺部病变 疾病：肺炎、压迫性肺不张、淋巴瘤、肺泡癌 空气支气