帕金森康复南京2016—培训课件.pptVIP

Thank you for your attention 帕金森病物理康复治疗指南 帕金森患者医疗团队示意图 帕金森病物理康复治疗的目标 最大限度地提高患者运动质量、功能独立、健康状况，同时尽量减少并发症、支持患者自我管理和锻炼，使患者更安全 提出核心内容是体力、转移、平衡、手工活动、步态，和2004年荷兰的康复指南比较，去掉了姿势纠正 帕金森病物理康复治疗的核心内容 体力 physical capacity Physical capacity entails the capacity of the neuromuscular and cardiorespiratory system, expressed by exercise tolerance,joint mobility plus muscle tone, power and endurance. Sufficient physical capacity, comprised of muscle strength, endurance,coordination and range of motion, is a precondition for performing activities of daily life and participation in society 体力指神经肌肉和心肺系统所能承受的力量，尤其指活动耐力、关节活动度和肌肉容积、力量及耐力。 更进一步的体力，涉及肌肉力量、耐力、联合运动和活动范围，是日常生活和社会参与的基础。 大约三分之一的帕金森患者有活动减少，步态异常、疲乏 As the disease progresses, complex motor sequences, such transfers and manual activities, may no longer be performed automatically . Transfers which are particularly problematic include rising from, and sitting down onto a chair, getting in or out of bed, and turning over in bed 转移 Transfers 随着疾病的进展，复杂的程序运动，比如转移和手工活动，可能不再能够完成。转移部分地包括了从椅子上 站起和坐下，从床上的起身和躺下，以及在床上翻身。 Alike transfers, manual activities may become difficult to perform because of the complex motor sequences required. The fluidity, coordination, efficiency and speed of reach and dexterity of movements are often diminished 手工活动 Manual activities 像转移那样，手工活动因为牵涉复杂的运动程序也会变得困难，动作的流畅、合作、效率、速度 和动作的灵敏度都变差了。 Falls are very common in pwp. In prospective assessments, fall rates range from 38% to 54% for a three-month period to 68% for a 12-month period 289 and up to 87% for a 20-month period 241 . Usually five years after onset of the first impairments, limitations in changing and maintaining body position (that is balance) develop due to progressively impaired postural reflexes 平衡与跌倒 Balance and falls 对于帕金森患者，跌倒很常见，通常发生在发病5年后，保持和改变身体位置的障碍逐渐发展至姿势反射障碍。在一个前瞻性的研究中，跌倒的发生率：观察3个月38%-54%；12个月68%；20个月87%。 在疾病早期就可以出现步态异常。 有两种步态异常需要区别“前冲”和“冻结” 步态 Gait 帕金森病物理康复治疗的其他内容--疼痛 帕金森病物理康复治疗的其他内容--呼吸 由于疾病的病理改变和药物的副作用，PWP患者有呼吸功能障碍，常成为他们住院的主诉，也可能导致病情加重，