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《伤寒论》甘澜水之探究进展 　　【摘要】甘澜水最早见于《灵枢》半夏秫米汤，到张仲景《伤寒论》用甘澜水煎煮茯苓桂枝甘草大枣汤，历代医家对仲景所用甘澜水有不同的见解，现代学者也进行了相关研究。本文就甘澜水的历代解释和现代研究进行综述，以期为甘澜水的深入研究提供思路 【关键词】甘澜水；历代解释；现代研究 【中图分类号】R244【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）10-0054-02 Research Progress on Ganlan Water in Treatise on Febrile Diseases TIAN HaiyanLIN XiaolingRONG WeimingLV TingtingLIU XiuyingCHEN Guoming* The 1st Clinical College of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510405，China Abstract： Ganlan Water was first seen in Lingshu Banxia Shumi soup，later Zhang Zhongjing decocted Fuling Guizhi Gancao Dazao soup with Ganlan Water in Treatise on Febrile DiseasesThe ancient physicians had different views on Ganlan Water and modern scholars have also carried out related researchTo follow ancient physicians’ views of Ganlan Water and modern studies，a new way for the further study was expectantly provided Keywords：Ganlan Water； Views of Ancient Physicians ；Modern Study 甘??水又名劳水、千里水[1]。《伤寒论》第65条茯苓桂枝甘草大枣汤用甘澜水煮药，载甘澜水的制法为：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之[2-5]，但对其功效却没有论述[6]，只说用于“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚”之证[7]。对于“甘澜水”，医注家多作“将水扬多遍”解释[8]。后世医家多取甘澜水“不助肾气”以用[9]。本文就历代医家见解及现代研究状况分述如下 1甘澜水的历代医家见解 关于甘澜水，历代医家有不同认识。庞安时《伤寒总病论》：“澜，熟也。不击则生，击之则熟。水之味本咸，击熟之则归土性矣。然，土之味本甘故也。崖暴之水，击之而成沫，干而成土，水归土性，故谓之甘澜水”[10]。李时珍《本草纲目》：“盖水性本咸而体重，劳之则甘而轻，取其不助肾气而益脾胃也”[11]。虞抟《医学正传》：“甘温而性柔，故煮伤寒阴证甘药用之”[12]。王肯堂《证治准绳》：“甘澜水气平，味甘，无毒，伤寒汗后脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。煎以甘澜水，扬之无力，取不助肾气”[13]。柯琴《伤寒论注》：“甘澜水状似奔豚，而性则柔弱，故又名劳水，用以先煮茯苓，取其下伐肾邪，一惟趋下也”[14]。方有执《伤寒论条辨》：“甘澜水者，操之而使其性抵于纯，不令其得以助党而长祸也”[15]。钱天来《伤寒溯源集》：“动则其性属阳，扬则其势下走”[16]。李中梓曰：“用甘澜水者，取其动而不已，理停滞之水也”[17]。徐大椿《伤寒论类方》提出：“甘澜水大约取其动极思静之意”[17]。吴鞠通《温病条辨》用甘澜水煎煮三仁汤，既可宣上畅中又可渗下[18] 2甘澜水的现代研究状况 21甘澜水是淘米水刘联群[8]认为甘澜水即是泔?彼?，俗称淘米水。其一，“澜”与“?薄惫磐ㄓ谩６?“?薄币逦?潘，潘、泔同义，淅米水也。又“甘”与“泔”同音，亦可通用。其二，淘米水有药用功能。现代研究证明，大米的表皮富含维生素B，尤其是B2，参与体内许多氧化还原反应，参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，维持眼的正常视觉功能等，是治疗角膜炎、结膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎、阴囊炎等多种疾病的有效药物。陈贤平[19]、陈修源[20]也翻阅古词字典对甘澜水进行考证，同样认为甘澜水当是淘米水 22甘澜水是溶解氧达饱和状态的水贾孟辉等[21]认为“甘澜水”实质上是一种溶解氧达饱和状态的水，经方用之煮药，意在加强复方在煎煮过程中的生物氧化反应，从而使药物的有效成分增加。他们指出中药复方在煎煮过程中发生着复杂的有