自恋型人格障碍的边界突破问题1.ppt

自恋型人格障碍患者对边界的突破 ——《心理治疗师的问答艺术》学习交流 自恋型人格障碍 在实际中，他们稍不如意，就又体会到自我无价值感。他们幻想自己很有成就，自己拥有权利、聪明和美貌，遇到比他们更成功的人就产生强烈嫉妒心。他们的自尊很脆弱，过分关心别人的评价，要求别人持续的注意和赞美；对批评则感到内心的愤怒和羞辱，但外表以冷淡和无动于衷的反应来掩饰。他们不能理解别人的细微感情，缺乏将心比心的共感性，因此人际关系常出现问题。这种人常有特权感，期望自己能够得到特殊的待遇，其友谊多是从利益出发的。 自恋型人格障碍患者常有普遍性的人际关系；他们的抑郁情绪、人际困难或不切实际的目标可能影响工作。但另一方面，他们对功利的追逐也可能使他们获得较高的工作成就。 对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。一般认为其特征主要如下： 1．对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。 2．喜欢指使他人，要他人为自己服务。 3．过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。 4．坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。 5．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。 6．认为自己应享有他人没有的特权。 7．渴望持久的关注与赞美。 8．缺乏同情心。 9．有很强的嫉妒心。 10．亲密关系困难，（婚姻关系，亲子关系等）。 只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。 1．解除自我中心观。自恋型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。朱迪斯·维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说到：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能适应成人的世界”。因此，要治疗自恋型人格，必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌嫌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，看看有多少婴儿期的成份。例如： 　①渴望持久的关注与赞美，一旦不被注意便采用偏激的行为。 　②喜欢指使别人，把自己看成太上皇。 　③对别人的好东西垂涎欲滴，对别人的成功无比嫉妒。 通过回忆自己的童年，你可发现以上人格特点在童年便有其原型。例如： ①总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。 ②童年时衣来伸手，饭来张口，父母是仆人。 ③总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。 明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，你便要时常告诫自己： ①我必须努力工作，以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。 ②我不再是儿童了，许多事都要自己动手去做。 ③每个人都有属于自己的好东西，我要争取我应得到的，但不嫉妒别人应得的。 还可以请一位和你亲近的人作为你的监督者，一旦你出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促你及时改正。通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。 2．学会爱别人。 对于自恋型的人来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为你要获得爱首先必须付出爱。 弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则；成熟的爱遵循“我被爱因为我爱”的原则；不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”；成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为，通过爱。我们可以超越人生。 生活中最简单的爱的行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一份问候，病人会真诚地感激你；当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。 什么是边界突破？ 例如：延时、迟到、要求多重关系等。 首先，因为他们早年自恋受损的经历，使他们发展出了一种特别的处理低自尊的方式，就是将自己感受为比其他人重要得多的，所以他应该享受某种特权。而设置这件事，在他们的感受中，会成为对他们拥有特权这一期待的剥夺，所以，当设置出现在他们面前时，可能会让他们变得非常愤怒，也非常失望， 因为他会将设置感受为咨询师 对他的拒绝与刁难，而这，可 能恰恰是他成长早期经历过， 且没有很好处理过的内容。 ? 对于自恋型人格障碍，他成长中最重要的缺损，就是没有发展出完整的心理边界，所以，他无法区分自己是自己，别人是别人，每个人都有自己的情绪，也都有自己的需要，而我们与他人的相处，是关系，而不是附属，不是融合。因为心理边界的缺失，会衍生出许多破坏性的内容来，比如无法感受他人是有情感的，这就会让他把别人当成自己的工具，或是自己的附属，在他的感受中，别人应该全部围绕着他，为他服务，他对别人是拥有强大的指挥权的，所以当遇上设置时，会被他感