临床生殖医学练习题—培训课件.ppt

10.原发性不孕症 答： 男女双方一地生活，性生活正常，未采 用任何避孕措施，一年内未曾妊娠者。 女性，停经50天，诊为早孕，行人工流产手 术，术中病人感下腹疼痛，面色苍白，出冷 汗，血压下降，脉搏细弱，58次/分。 问： 1. 最可能的诊断是？ 2. 如何处理？ 病案分析 答： 诊断： 人流心脑综合征 处理： 1. 暂停手术操作，平卧、给氧 2. 立即肌注阿托品0.5mg 3. 待病情平稳尽快完成手术 女性，2年前曾剖宫产生一孩，现妊娠60 天，在人流手术中突感下腹疼痛，探针进 入宫腔有无底感觉，脉搏85次/分，血压 110/78mmHg。 问： 1. 提出你的诊断？ 2. 你该如何处理？ 病案分析 答： 诊断：子宫穿孔 处理： 1.立即停止手术，使用缩宫药、止血药、抗生素 2.密切观察病人生命体征及腹痛情况、有无内出 血情况 3.如一般情况好，病情平稳，由技术熟练大夫完 成手术 4.如病情发展，则在积极抗休克同时，立即手术 剖腹探查 5.术后继续使用缩宫药、止血药、抗生素 女性，人工流产术后12天，阴道一直反复流血， 时多时少，再次来门诊就医，检查：T 37.2 °C， 阴道内可见少量暗红血液自宫口流出，双合诊： 子宫稍大而软，宫颈口可容纳一指。 问： 1. 提出你的诊断？ 2. 该如何处理？ 病案分析 答: 诊断: 流产不全 处理: 1. 可B超了解宫内残留物情况, 如不多,可使 用缩宫素促进子宫收缩排除残留内容物, 并用抗生素抗感染； 2. 如残留物多,再次手术清宫,术后用抗生素。 16.输卵管结扎的部位一般是在 A 间质部 B 峡部 C 壶腹部 D 伞部 答：B 17.经腹腔镜输卵管绝育术的禁忌症下列哪项不正确？ A 凝血机能障碍 B 过度消瘦 C 盆腔严重粘连 D 各个部位的疝 答：B 18.腹腔镜建立气腹时，通常注入二氧 化碳气体 A 1-2立升 B 2-3立升 C 3-4立升 D 4-5立升 答：B 19.下列哪项药物不是用于终止早期妊娠 A 米非司酮 B 毓婷 C 卡前列甲酯 D 米索前列醇 答：B 20.防止输卵管结扎术失败的技术要点是 A.最好在峡部结扎 B.防止输卵管系膜出血 C.找到输卵管追踪到伞端 D.切断输卵管 答： C 21.行药物流产前，下列哪项检查不必常规做 A 白带常规 B 妊娠试验 C B超检查 D 小便常规 答： D 22.一妇女剖宫产术后10月，正在哺乳期，已 恢复月经，经量很少，应首先选择下列哪 种方法避孕最为合适 A 口服短效避孕药 B 复方长效避孕针 C 皮下埋植剂 D 含铜IUD 答： D 23. IUD的消毒方法下列哪项正确 A Vcu220C ——高压 B 含孕酮IUD——浸泡 C 活性r- IUD——煮沸 D 活性165高支撑环——环氧乙烷气体 答： D 24.女性自然避孕法不包括 A 安全期避孕 B 体外排精法 C 基础体温测量法 D 闭经哺乳法 答： B 25.早孕时终止妊娠的方法不包括 A 药物流产 B 钳刮术 C 剖宫取胎术 D 负压吸引术 答： C 二、填空题 1.负压吸引术选择吸管的大小是： 宫腔深度10.5cm，吸管应为（ ）号 宫腔深度10.5-11.5cm，吸管应为（ ）号 宫腔深度11.5cm，吸管应为（ ）号或（ ）号 答： 6、 7、 7或8 2.人流时子宫刮净的指征是： （ ）、（