杂物电梯年度自检记录.doc

杂物电梯年度自检记录 使 用 单 位： 注 册 代 码： 使用单位设备编号： 自 检 日 期： 年 月 日 维护保养单位名称 注 意 事 项 1.本记录适用于自动扶梯与自动人行道年度自检。 2.本记录应当使用A4纸，用计算机打印或用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改处采用杠改，且有检验人员的签字和修改日期。 3.本记录单项“检验结果”栏，有测试数据要求的项目，应当填写实测数据或者计算处理后的数据，其它项填“√” 表示“符合”、 “×” 表示“不符合”、 “/” 表示“无此项”或其它简要说明，如果简要说明难以表述清楚的，在检验记录中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见附页XX”。本记录最终整机“检验结论”填写“合格”或“不合格”。 4.本记录需检验、批准人员签字、维护保养单位盖章（单位公章或检验专用章）和使用单位盖章。 5.本记录一式三份，维护保养单位、使用单位和检验机构各一份。 6.使用单位和维护保养单位应当长期保存维护保养相关过程记录和年度自检记录。 7. 维护保养单位对本记录检验结果、自检结论的真实性和正确性负责。 地址： 邮编： 电话： 杂物电梯年度自检记录 设备名称 曳引式杂物电梯 强制式杂物电梯 □ 液压式杂物电梯 设备代码 使用单位及联系人和电话 设备使用地点 区 路（街） 号 使用单位代码 用户编号 安全管理人员 制造日期 制造单位 型号 产品编号 维护保养单位 及电话 设备技术参数 额定载重量 Kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 主要检验仪器设备 游标卡尺、钢直尺、钢卷尺 万用表 压力表 秒表 放大镜 检验结论 检验 人员 年 月 日 批准人员签字： （施工单位公章 或检验专用章） 　　　　　　 年　 月　 日 安全管理人员签字： （使用单位公章） 　　　　　 　年　 月　 日 序号 检验检验结果 1 1技术资料 1.4 使用资料 （1）使用登记资料，内容与实物相符 （2）安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查使用状况记录、日常维护保养记录运行故障和事故记录等 （3）以岗位责任制为核心的杂物电梯运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案等 （4）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 （5）电梯安全管理特种设备作业人员证 2 2 机房 及相关设备 2.1 通道及检修门、检修活板门 (1)通往机房或者驱动主机及其附件的检修门和检修活板门的通道应当安全、无阻碍，并且设有固定照明装置 (2)对于人员可进入的机房，检修门和检修活板门应当设置用钥匙开启的锁，当门打开后，不用钥匙也能将其关闭和锁住 (3)门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其他类似警示标志 (4) 对于人员不可以进入的机房，从检修门或检修活板门门槛到维护、调节或检修的任一部分的距离不大于600mm。 3 2.3 断错相 保护 每台杂物电梯应当配备断相、错相保护装置。当杂物电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置 4 2.4 主开关 (2)主开关不得切断轿厢照明（如果有）、驱动主机照明（如果有）和机房内、底坑中电源插座的供电电路 5 2.6 电力驱动杂物电梯驱动主机 (1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动； (3)曳引轮槽、卷筒绳槽、链轮齿等没有过度磨损，如果曳引式杂物电梯曳引轮槽磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验 6 2.7 液压杂物电梯驱动主机 (3)溢流阀应当调节到系统压力不大于满载压力的140%。溢流阀但不满压力的l70，应提供液压(包括液压缸)的计算说明 7 2.8 电力驱动杂物电梯的 紧急操作 ★（1）对于可拆卸盘车手轮，设有一个电气安全装置，最迟在盘车手轮装上杂物电梯驱动主机时动作 （4）能够通过操纵手动松闸装置松开制动器，并且需要以一持续力保持其