针刺镇痛机制研究.pdfVIP

维普资讯 1999车第21卷第3期 国外匡学中医中药分册 ·2I· 夕f． 』 157 针刺镇痛机制的研究 ’ 高 秀 编译 上海医科大学医学神经生物学国家重点实验室 (上海 200032) 摘 要 为 了更好地改进针刺镇痛疗效 ，必须首先搞清针刺镇痛 产生的机制。本文介绍 了针刺镇痛作用的几个主要机制，即神经 机制、体液机制、生物电调节与生物磁调节机制。 关键词 毡生 ； ；塑翌：些堕 电调节：生物磁调节；弥散性伤害抑制控制 针刺疗法有多种功能，西医应用针刺主 认为 ，穴位是一个穿过浅筋膜的尖尖 的圆 要以镇痛为 目的。尽管由于研究方法所限等 柱状小孔，直径 2~8mm，上面覆盖一层结 方面的原因，针刺是否能镇痛在临床上还存 缔组织，其中有神经血管束通过。几乎所有 在异议，但 多数研究者还 是承认其有效性 的穴位都有这样的特征性结构，并且这些穴 的。1979年世界卫生组织推荐了一些可以通 位与神经干、运动终板和血管的分布密切相 过针刺得到有效治疗的疾病，与此类似，美 关。在组织学水平上，人们对某些皮肤区域 国食品和药品管理局 (FDA)也批准在一 (包括 l1个穴位)进行连续切片观察，发现 些疾病情况下，如牙齿的术后疼痛、偏头痛、 两种类型的穴位：感受器型和效应器型。这 关节炎、痛经、慢性腰痛、网球肘等，可 以 可能是 由于躯体感受器和许多游离神经末梢 应用针刺疗法作为有效的治疗手段。 如 Meissner’s小球等的分布不同所致。关于 到 目前为止，针刺镇痛 (AA)作用产 经络实质的研究还存在矛盾 。把 锝分别 生的机制主要可概括为三类：神经机制，体 注射到一些穴位与非穴位 中，一项研 究认 液机制和生物电、磁调节机制。当然三种机 为存在可 以解释为经络的特异 的放射性通 制并非孤立，而是互有交叉。除此之外，还 路，而另外一项研究则无此发现。 有一些机制有待于进一步研究和阐明。本文 在用各种物理方法研究针刺穴位的存 即讨论AA的这些可能机制。 在时发现，与邻近皮肤相 比，穴位都有一个 较低的皮肤电阻抗 。利用这个特性，发明了 1 针剌穴位的解剖结构、生物物理特性及 针刺穴位探测仪来测定穴位的准确位置 。但 作用的研究 由于排汗或给皮肤 以轻微压力等都能降低皮 为证 明穴位与经络确实存在，研究人 肤阻抗 ，因此．针刺穴位的这一特性还值得 员做 了很大的努力，对 穴位 的解剖和组织 进一步研究。 学特点以及 电生理反应进行了观察，甚至 关于针刺 产生的镇痛作用 已在多种动 通过解剖尸体来观察其解剖特征。经研究 物和人身上进行了多方面的实验。动物实验 维普资讯 · 22· 国外医学中医中药分册 1911