自闭症的生化免疫与饮食干预—培训课件.pptVIP

饮食干预 1、去添加剂饮食（Additive-free Diet, Feingold diet，1975 ）：色素、调味品等。对象：学习困难、多动。 2、糖脱敏食谱(sugar elimination diet，Shannon 1922)：糖类，特别是蔗糖和人工甜味剂。作用：紧张疲劳综合症，ADHD，攻击、问题行为。 3、寡核苷酸抗原饮食（ oligoantigenic diet ，OAD；Food Allergies and Sensitivities ，Marshall, 1989)食物过敏症，行为问题、自闭症等精神疾病。 4、脂肪酸的补充剂（Fatty Acid Supplementation 花生四烯酸AA 、十二碳五烯酸EPA、二十二碳六烯酸DHA ），神经营养物质。 5、去谷蛋白和酪蛋白饮食（Gluten-free, Casein-free Diet ，GFCF） Kidder (1991) ，Hagman (1990) ；自闭症 6、特殊碳水化合物食物疗法(SCD)：SCD去除了病原体所喜爱的碳水化合物。有害细菌不能再生存下去并继续损害肠道和大脑。 针对自闭症和ADHD等。 SCD饮食疗法排斥并驱除了所有的淀粉和复合糖类，这种驱除帮助杀死了绝大部分的酵母菌和阻止它们过度生长，使营养吸收不良的状况得到改善，重新平衡了大肠内菌群并对康复起到促进作用。输入SCD酸乳酪或益生菌为大肠重新殖入了有益菌种并使酵母菌和其它病菌得到抑制，消化恢复正常。与此同时，行为，感知和语言发展开始得到改善。 1、某些营养补充剂（而不是全部）可以作为早期干预的手段（第一轮营养补充方案）与饮食干预同时实施。第一轮营养补充剂通常包括消化酶，B6, 加镁，鳕鱼肝油，维生素C, 锌，钙，牛磺酸，或许还有蛋氨酸。B6的混合或者复合形式，其他维生素或者辅助性的营养物质，如果可以忍受（不过敏）的话，也可以服用；必须脂肪酸伴随抗氧化剂维生素E有可能有帮助。在这个阶段服用其他营养补充剂就可能产生问题，包括行为问题；比如除牛磺酸外的氨基酸，SAMe, 肌肽(carnosine), DMG和TMG之间的错误选用, 在干预初期, 排毒剂是强烈反对使用的. 两点重要经验 2、当消化功能改善，食物过敏得到治理，肠道菌群失衡得到治疗等全部完成后，可以开始第二轮营养补充方案。第二轮营养补充剂包括B12或者甲基B12, 叶酸,DMG或者TMG, 谷胱甘肽,氨基酸, 肌肽(carnosine), 肉(毒)碱(carnitine), SAMe. 免疫系统增强物(初乳, 草药). 两个营养补充阶段之间, 当肠道菌群数量得到处理的时候, 需要补充益生菌( probiotics) 适用于所有补充剂的四大准则 （1）总是从小剂量开始服用。你或许看不到任何变化，这就是你可以增大剂量同时必须仔细观察的信号。 （2）一旦出现不良效果，立即停服补充剂；例外情况是消化酶或者益生菌，因为情况不妙是情况好转的前奏。但是，一般情况下，恶化代表着一直恶化，所以一旦出现恶化的情况日益严重或者不减弱的情况，立即停服。另外，如果一个补充剂没有显著的改善或者实验室测试结果变糟糕,停止服用它。 （3）除非例外情况，每次只引进一个补充剂。B6和镁需要一起服用，这是例外。复合型产品是许多营养物的混合体，所以可以尝试。如果有问题，就没有办法确定哪个成分是麻烦制造者；此时你不得不购买单一成分的营养剂，这么做实属无奈之举。 （4）忠实地记录。不成功的事情同成功的事情一样重要。记录下恶化的症状，因为你将来可能还要重新尝试这个营养补充剂，不要忘记记下剂量和牌子。 （1）牛磺酸和镁具有互相增强的作用，牛磺酸是保护镁的营养物质。 （2）牛磺酸是形成胆汁盐所必需的成分，功能是协助吸收必须的油脂，包括维生素A,D,E. （3）牛磺酸是强力的抗氧化剂，可以中和次氯酸盐 （4）牛磺酸的增补应该在尝试TMG之前（有时在尝试甲基B12之前）进行。 服用牛磺酸 （1）许多自闭症孩子体内缺乏必须氨基酸 （2）补充氨基酸应该在完成饮食干预以及消化和菌群失衡得到改善后才可以使用。 （3）氨基酸分析为营养补充提供了指南。复合制剂可以提供一个特别针对的产品。 补充氨基酸 （1）钙缺乏是许多自闭症亚型的普遍特征，可以通过尿钙水平来测定。补充钙对35%的孩子有益。 （2）禁食奶类显著增加了补充钙的需要 （3）选择最好形式的钙需要考虑个体生化的差异性 补充钙 （1）近期临床研究表明85%的自闭症孩子存在高的铜锌比 （2）锌促进消化、甲基化、免疫反应。补充锌帮助自闭症孩子接受饮食变化 （3）锌的吸收依赖于胃肠状况，锌的补充形式，以及