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2015年大苗刘昭张博士贺银成执业医师全国一手不加密视频资料 联系小米 Q QQ交流群号： 313848315 2015昭昭消化系统第一次考试试题 一、单选题 (共 72 题 共72分) 1.降低食管下括约肌压力应选择的药物是(1分) A、H2 受体拮抗剂 B、促胃肠动力剂 C、钙离子拮抗剂 D、质子泵抑制剂 E、糖皮质激素 2.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(1分) A、急诊胃镜 B、急诊X线钡剂造影检查 C、血常规 D、肝、肾功能检查 E、腹部B超 3.男，56 岁。反酸、烧心 5 年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。 该患者首选的治疗药物是(1分) A、奥美拉唑 B、法莫替丁 C、硫糖铝 D、枸橼酸铋钾 E、铝碳酸镁 4.男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径 1.5 cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是(1分) A、近期进行胃镜下黏膜切除术 B、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查 2015年大苗刘昭张博士贺银成执业医师全国一手不加密视频资料 联系小米 Q QQ交流群号： 313848315 C、口服胃黏膜保护剂，近期复查 D、近期进行胃大部切除术 E、口服H2受体拮抗剂，近期复査 5.消化性溃疡最常见的并发症是(1分) A、穿孔 B、出血 C、癌变 D、腹腔粘连 E、幽门梗阻 6.男，45 岁。上腹部剧烈疼痛 3 小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹， 全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是(1分) A、直肠指诊 B、诊断性腹腔穿刺 C、腹部立位 X 线平片 D、腹部 B 超 E、血常规 7.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是(1分) A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、反流性食管炎 D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E、胃癌 8.慢性活动性胃炎最主要的病因是(1分) A、饮食和环境因素 2015年大苗刘昭张博士贺银成执业医师全国一手不加密视频资料 联系小米 Q QQ交流群号： 313848315 B、自身免疫． C、幽门螺杆菌感染 D、药物 E、应激 9.男，65 岁。慢性胃病史 30 年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该 患者最可能的诊断是(1分) A、胃癌 B、胃食管反流病 C、慢性胃炎 D、十二指肠溃疡 E、胃溃疡 10.伴发腹部绞痛的消化道出血常为(1分) A、急性胃黏膜病变 B、胃癌 C、消化性溃疡 D、门静脉高压症 E、胆道出血 11.上消化道出血的特征性表现是(1分) A、贫血 B、发热 C、呕血与黑粪 D、氮质血症 E、失血性周围循环衰竭 12.女，44 岁。因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，侵及黏膜下层，向四周扩 散，范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端 至 2015年大苗刘昭张博士贺银成执业医师全国一手不加密视频资料 联系小米 Q QQ交流群号： 313848315 少(1分) A、5cm B、＞5cm C、1 cm D、2cm E、3cm 13.女，56 岁。因胃癌入院手术，病理检查示胃角 3cm*2cm 溃疡型胃癌，已穿透浆膜， 尚未累及周围其他脏器。临床病理分期为(1分) A、T1 B、T4 C、TX D、T2 E、T3 14.男，83岁。近20年来间断餐后上腹不适,嗳气,无反酸。胃镜示胃体 黏膜皱壁明显 减少，红白相间。以白为主。该患者胃黏膜分泌功能的主要变化可能是(1分) A、胃酸减少 B、胃蛋白酶原增加 C、胃泌素减少 D、碳酸氢盐增加 E、内因子增加 15.下列药物属于胃黏膜保护剂的是(1分) A、氢氧化铝 B、雷尼替丁 C、奥美拉唑 D、硫糖铝 2015年大苗刘昭张博士贺银成执业医师全国一手不加密视频资料 联系小米