8.腹壁.pptVIP

2008年10月于西安 温州医学院解剖学教研室 一、腹壁的层次 （一）皮肤 腹前外侧壁 薄，富有弹性，可作为皮瓣移植的供区。 特点： 1.感觉神经呈节段性分布。 2.靠近正中线为血管神经 的末梢。 （二）浅筋膜 肚脐平面以下的浅筋膜分为两层： 浅层：Camper筋膜 （富含脂肪） 深层：Scarpa筋膜 （富含弹性纤维） （三）肌层 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 1、腹壁的肌肉 （1）腹直肌 （2）腹外斜肌 （3）腹内斜肌 （4）腹横肌 腹股沟镰（联合腱） 2、局部结构 （1）腹直肌鞘、弓状线 （2）腹白线、脐环 （3）腹股沟管 位置：腹股沟韧带内侧半上方，长约4至5cm 两口：腹股沟管内口（深环、腹环） 腹股沟管外口（浅环、皮下环） 四壁：前壁（腹外斜肌腱膜、腹内斜肌） 后壁（腹横筋膜、联合腱） 上壁（腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘） 下壁（腹股沟韧带） 内容物：男性—精索 女性—子宫圆韧带 斜疝 （四）腹横筋膜 参与形成以下结构： 腹股沟管后壁 腹股沟管深环 精索内筋膜 （五）腹膜外组织 又称：腹膜外脂肪 腹膜后隙 （六）壁腹膜 （一）浅层的血管和神经 二、腹壁的血管和神经 1、肚脐平面以上 浅A：肋间后动脉的分支 浅V：脐周静脉网、胸腹壁静脉 2、肚脐平面以下 浅A：腹壁浅A、旋髂浅A 浅V：与浅动脉同名 （二）深层的血管和神经 1.腹壁上动脉 2.腹壁下动脉 3.旋髂深动脉 腹股沟三角 （海氏三角） 腹壁下动脉 腹直肌外侧缘 腹股沟韧带 构成 腹前外侧壁最薄弱处 “直疝” 4. 髂腹下神经 肌支：支配腹壁三块扁肌。 皮支：分布于下腹部、腹股沟区及臀外侧区。 肌支：支配腹壁三块扁肌。 皮支：穿经腹股沟管，分布于腹股沟、阴囊或大阴唇的皮肤。 5. 髂腹股沟神经 生殖支：穿经腹股沟管，分布于阴囊或大阴唇的皮肤。 股 支：经腹股沟韧带深面下行至股三角的皮肤。 生殖股神经 6. 生殖股神经 * *