营养与膳食--培训课件.pptVIP

* * 二、治疗饮食(therapeutic diets) 治疗饮食: ——是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。 糖尿病饮食 1．适用范围： 糖尿病病人 2．饮食原则： 每日饮食所含热量，应根据病情决定，由营养室计算配制。 禁用纯糖类食物，限制高淀粉食物。 严格按计算规定的量，不得随意添加或更换食物。 病人饥饿时，可选用体积大，含碳水化合物少的食物 严格控制三餐，按热量分配为早、中、晚各1/3或早1/5，中、晚各2/5。 三、试验饮食(testing diets) 试验饮食（诊断饮食）： ——指在特定时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。 饮食种类 适用范围 试验期 注意事项 潜血试验饮食 诊断消化道出血或原因不明的贫血 3天 禁食肉类、肝脏、血类食品还铁剂药物、绿色蔬菜 肌酐试验饮食 协助检查、测定肾小球的滤过功能 3天 禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡 尿浓缩功能试验 饮食 检查肾小管的浓缩功能、做尿浓缩功能试验的病人 1天 可进食含水少的食物，如米饭、馒头、面包、炒鸡蛋、土豆等，烹调时少放或不放水 甲状腺131I试验饮食 协助检查 甲状腺功能 2周 禁用含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物及食物 胆囊造影饮食 查前日中午进高脂肪饮食 刺激胆囊排空 晚餐近无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食 餐后服造影剂后禁食、水、禁烟至次日晨起 次日晨起摄X线片 显影良好进食高脂肪餐 30?60min后摄X线片 第三节 饮 食 护 理 一、营养评估 （一）饮食习惯的评估 （二）影响因素的评估 （三）身体评估 （四）生化评估 二、病人饮食的一般护理措施 （一）病人入院后的饮食管理 （二）病人进食前的护理 （三）病人进食时的护理 第四节 特 殊 饮 食 护 理 一、管饲饮食 管饲法：是通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内的方法。 管饲饮食根据导管插入途径可分为：口胃管、 鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管。 鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 1、目的： 保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，以利早日康复。 2、评估： 病人的病情及治疗情况；病人的心理状态与合作程度；病人的鼻腔情况。  用物准备* 3、计划： 病人准备 4、实施： （1）操作步骤 （2）健康教育 5、评价： 操作步骤 插 管 拔 管  禁忌症： 1、食道静脉曲张； 2、食道梗阻； 3、食道、胃賁门部手术的病人，通常于术前插胃管，术后若发现胃管堵塞或脱落的情况，应报告医师，慎重处理 适应范围： 1、昏迷病人或不能经口进食者；（口腔疾患、口腔手术后的病人） 2、不能张口的病人；（破伤风患者） 3、早产儿和病情危重的病人及拒绝进食者 注意事项? 饮食的内容： 1、量应由少渐增。 2、增加维生素的摄入量； 3、如病人消化不良，可在奶液中加入酵母粉和乳酸； 4、奶液的成分可根据病人的病情及需要量随时调整； 5、必须严格无菌操作，以保证摄入饮食的清洁； 6、饮食液的温度为38?C。 护士操作 1、操作前解释说明，消除顾虑，取得合作。 2、插管动作要轻稳 3、每次灌食前都应检查胃管是否在胃内。 4、喂食过程中，遵守操作规程。 5、长期使用胃管病人，每天帮病人漱口或口护每日2次，一周换导管一次，于当天末次灌食后拔除导管，第二天首次喂食前，另侧鼻孔安插导管。 6、如须灌入药物，应将药片研碎溶解再灌入。 7、记录灌入的溶液量及种类。 操作步骤 插管 洗手 备物 取卧位 铺治疗巾 置弯盘 解释 清洁鼻腔 测量长度 润滑 插管 确认胃管位置 固定 灌注食物 包好 固定 清洁 整理床单位 整理用物 洗手记录 拔管 携用物至床前 置弯盘 去胶布 核对说明 拔管 清洁口腔 擦去胶布痕迹 漱口 恢复卧位 鼻腔面部 整理床单位 整理用物 洗手记录 二、经肠营养 （一）要素饮食（元素饮食） 是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易