药物外渗的预防和处理--培训课件.pptVIP

钙剂-2 （4）镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张。用50%硫酸镁溶液热敷患处，有消炎去肿的功效。 （5）TDP灯局部照射，具有消肿、止痛，减少渗液、活血化瘀等作用，达到消炎去肿的目的。 预防措施 1 、化疗科护士首先要加强责任心，了解化疗药物的分类和毒性，特别对毒性较强的发泡性化疗药物，制订静脉使用计划，选择血管管径粗、弹性好、走行直、易固定的静脉输注药物。 2 、对于恶病质患者长期用药，血管充盈差，应主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、PICC导管应用，可减少化疗药物外渗及静脉炎。 3 、在输注过程中严密观察局部反应情况，巡视病房或更换液体时都要注意穿刺部位是否发生渗漏，确保液体通畅。 预防措施 4 、化疗药物稀释后浓度高，需短时间输注时更应密切观察，与患者作好宣教知识，保护静脉的重要性及外渗后所产生的后果，让陪人积极配合。 5、 对强刺激性药物，病人初次用药时，应做好健康教育、消除恐惧、着重指出药物的刺激性，注射部位疼痛或有异常感觉及时告知护士，不要强忍受，造成组织坏死。 谢谢 * 9. Cancer Biology: Cell Cycle An understanding of the normal cell cycle has implications for cancer treatment. In the G1 phase the cell prepares for DNA synthesis, which will occur in the S phase. There is a point in this phase, known as the R point, when the cell is committed to continue on into the S phase. During the S phase, a cell replicates its DNA. During the G2 phase, DNA synthesis has been completed. During this transition phase prior to mitosis, protein, RNA, and other macromolecules are synthesized, albeit often in smaller amounts than the earlier G1 phase. Finally, in the M phase, chromosomes condense and segregate, then, following separation, recondense. 局部过敏 静脉滴注或推注某些药物时（如NVB ADM）沿静脉走向出现皮疹，病人有痒的感觉 化疗外渗处理应急流程 出现化疗外渗  停止注射, 保留针头、接空针抽吸残留的药物 局部封闭（DXM+利多卡因+NS）  冰敷24小时；硫酸镁湿热敷  做好教育与解释工作  填写《化疗外渗处理报告表》 （双联一份留存在病史中，一份交护理部）  家属签字确认，护士长签字 二人处理（其中一人必须为穿刺护士） 护理对策（给药操作注意点） 合理选择静脉，充分暴露静脉 避免下肢、乳腺癌术后患肢给药 选择7号以下针头，尽量选择软针 抽吸过化疗药的针头不能用作静脉注射 必须用NS引导，注入药物应慢 密切观察，重视病人的主诉 选择PICC PORT 病人的教育 病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物种类 病人了解药物外渗的症状、后果 病人接受化学药物治疗时，注射肢体需避免活动 病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物为发疱性药物 任何静脉注射部位的异常状况，必须报告护士 发生外渗时，病人需了解外渗处理原则 强化护理告知 预防化疗药物外渗引起纠纷 护士证据意识淡薄，易忽视非操作性护理措施的记录，如重要的宣教内容及告知性护理措施等，这些环节往往是纠纷易发之处，虽然有些护理措施已落实，但如果未记录，则可使护士处于无证可举的状况。护士在应用化疗药物前后及用药过程中应及时、详细记录患者用药的时间、关键步骤、剂量、用药后的反应及向患者及家属宣教和告知的内容，并且一旦发生化疗药物外渗应立即启动化疗药物外渗应急预案，详细记录处理措施及其效果  刺激性药物 概念 药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。 据报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%~