中国新生儿复苏指南(2016 年北京修订)_.pdfVIP

中华围产医学杂志2016 年7 月第 19 卷第7 期 Chin J Perinat Med, Jul. 2016, Vol. 19, No. 7 ·481 · ·临床指南· 中国新生儿复苏指南（2016 年北京修订） 中国新生儿复苏项目专家组 第一部分 指南目标和原则 重复（图1 ）。评估主要基于以下3 个体征：呼吸、 心率、脉搏血氧饱和度。通过评估这3 个体征中的 一、确保每次分娩时至少有1 名熟练掌握新生 每一项来确定每一步骤是否有效。其中，心率对于 儿复苏技术的医护人员在场。 决定进入下一步骤是最重要的。 二、加强产儿科合作，儿科医师参加高危产妇 分娩前讨论，在产床前等待分娩及实施复苏，负责 复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保 护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 三、在卫生行政部门领导及参与下将新生儿复 苏技能培训制度化，以进行不断的培训、复训、定 期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政 管理人员、产科、儿科医师、助产士（师）及麻醉 图 1　新生儿复苏的基本程序 师组成的院内新生儿复苏领导小组。 三、复苏步骤（图2 ） 四、在ABCD 复苏原则下，新生儿复苏可分为 （一）快速评估 4 个步骤：①快速评估（或有无活力评估）和初步 生后立即快速评估4 项指标：①足月吗？ 复苏。②正压通气和脉搏血氧饱和度监测。③气管 ②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？ 插管正压通气和胸外按压。④药物和/ 或扩容。 如4 项均为“是”，应快速彻底擦干，和母亲 五、参考2015 年国际复苏联络委员会推出的 皮肤接触，进行常规护理。 复苏指南，结合中国国情和新生儿复苏培训进展及 如4 项中有 1 项为“否”，则需复苏，进行初 现状，中国新生儿复苏项目专家组制定本指南。 步复苏。 第二部分 新生儿复苏指南 如羊水有胎粪污染，进行有无活力的评估及决 定是否气管插管吸引胎粪。 一、复苏准备 （二）初步复苏 1. 人员：每次分娩时至少有 1 名熟练掌握新生 1. 保暖：产房温度设置为25~28 ℃。提前预热辐 儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。 射保暖台，足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃， 高危孕妇分娩时需要组成有儿科医师参加的复苏团 或腹部体表温度36.5 ℃；早产儿根据其中性温度设 队。多胎妊娠孕妇分娩时，每名新生儿都应有专人 置。用预热毛巾包裹新生儿放在辐射保暖台上，注 负责。 意头部擦干和保