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国际培幼会青年会议2016「爱.女孩.争取公义」参加表格
國際培幼會青年會議2016 「愛.女孩 .爭取公義」
參加表格
.填寫表格前,請先細閱「報名須知」
.每名學生須填寫一份「學生資料表」
.請將參加表格及學生資料表於截止日期2016 年6 月3 日或之前經以下任何一個途徑交回國際培幼會,請
註明「國際培幼會青年會議」 :
o 郵寄 ︰香港筲箕灣興民街68 號海天廣場201 室
o 傳真 ︰2893 3619
o 電郵 ︰Cissy.Lui@.hk
查詢電話︰3405 5321 國際培幼會青年會議網址︰.hk/hk/youth-conference-2016
致國際培幼會
我們擬組隊參加「國際培幼會青年會議2016 」:
英文姓名 中文姓名 就讀班別
1
2
3
4
注意事項:
來自同一所中學/機構於本年度(2015 至2016 年)就讀中三或以上學生可自行組隊參加 ,每隊人數最多四
人 。
經評審甄選入圍之參加者必須出席於本年8 月至9 月舉辦的培訓工作坊和青年會議所有環節 。
所屬學校/機構資料
學校/機構名稱︰________________________________________________________________________________
學校/機構地址︰____ ____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
聯絡人姓名︰ __________________________________ 聯絡人職位︰__________________________________
聯絡人電話︰ __________________________________ 傳真︰ _________________________________
聯絡人電郵# ︰_________________________________________________________________________________
學校/機構印鑑︰ ________________________________ _____________________________________________
聯絡人簽署 ︰ __________________________________ 日期︰ _______________________________________
#如校方/機構不欲收取由國際培幼會發出之推廣資料,請在此方格內 填「√」
國際培幼會青年會議2016 「愛.女孩 .爭取公義」
學生資料表
(每位參加學生填寫一份。如有需要,可另加附頁)
中文姓名: 英文姓名:
出生日期(日/ 月/年): 性別:
住址:
電話: 電郵:
T 恤尺碼(請參閱報名須知第4 項) : XXS XS S M L XL 2XL 3XL
精通語言:_________________________ 特殊學習需要(如適用) :__________________________________
請在以下方格,描繪您眼中美好的世界 。
為什麼您認為以上描繪是美好的世界?(200 字以內,中英文不限)
_____________________________________________________________________________________________________
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