七氟烷、氯胺酮静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床观察论文.docVIP

　　七氟烷、氯胺酮静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床观察论文 郭继龙，张联义，王光磊，齐敦益，刘功俭 【摘要】 目的 观察七氟烷、氯胺酮静吸复合用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应，评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例，随机分为七氟烷组（S组）、七氟烷复合氯胺酮组（KS组）和氯胺酮组(K组)，每组40例。患儿入室后开放上肢静脉.freelinimal alveolar concentration,MAC）；KS组术中吸入1%～3%七氟烷，维持在0.6～1.0 MAC，同时静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮；K组手术开始时静脉注射2 mg·kg-1氯胺酮，术中持续静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮。术中患儿始终保持自主呼吸，常规监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、苏醒时间、清醒时间和不良反应。结果 ①与术前相比，KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显(P 0.05)，而S组和K组RR术中较低，HR及MAP较术前高(P 0.05)。②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长(P 0.05)。③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组(P 0.05或P 0.01)。结论 七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉，不良反应发生率低。 【关键词】 七氟烷 氯胺酮 复合麻醉 腹股沟斜疝 小儿 Abstract： Objective To observe the clinical effect and adverse reactions of sevoflurane bined ine in pediatric oblique inguinal hernia neoplasty and evaluate the clinical application of general anesthesia bined ly divided into 3 groups (n=40 each): sevoflurane group (S group), sevoflurane / ketamine group (KS group) and ketamine group (K group). All patients had a vein of upper extremity opened. Patients in S group aintained at 1.3～1.5 MAC (minimum alveolar concentration). In KS group, patients received sevoflurane (1%～3%）bined g·kg-1·h-1 ketamine. In group K, 2 mg·kg-1 ketamine g·kg-1·h-1 during operation. Throughout the operation, all the patients had autonomous respiration voluntary respiration. The heart rate (HR), mean arterial blood pressure (MAP), respiratory rate (RR), saturation of pulse oxygen (SpO2) and adverse reactions onitored during and after operation. The time of palinesthesia and consciousness e of palinesthesia and consciousness in group K iting, dyspnea, etc. ine anesthesia in pediatric operations,.freeline; bined anesthesia; oblique inguinal hernia; pediatric patient 腹股沟斜疝修补术是儿外科常见手术。麻醉期间患儿生理功能变化快，麻醉用药及术中管理都比较困难，麻醉风险性较大，这就要求术毕尽快清醒。复合应用麻醉药具有用药量少，术后苏醒快及不良反应发生率低等优点，临床上日益受到重视［1］。七氟烷、氯胺酮静吸复合能否安全用于小儿全身麻醉，临床上少见报道。本研究旨在观察七氟烷、氯胺酮静吸复合用于小儿腹股沟斜疝修补术全麻的效果及不良反应，现将结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 120例腹股沟斜疝修补术住院患儿，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄1～3岁，