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3、使用本器械腔镜手术优越性 使用我院发明的疝囊颈高位结扎手术针在微小单孔腹腔镜下进行小儿疝囊颈高位结扎,具有创伤小、术后疼痛轻微、术后恢复快、出院时间较短,恢复后瘢痕不明显,并且在术中还可以发现术前无临床表现的对侧疝,发现后还可以很方便的一并进行手术治疗。 4、项目研究后发表论文 我们在进行此研究后,撰写论文《经单孔腹腔镜疝囊颈高位结扎针治疗儿童疝疗效观察》发表于卫生部主管国家级医学期刊《中国实用医学》。 五、项目创新分析 1、 “单孔腹腔镜疝囊颈高位结扎治疗小儿疝技术研究”项目中治疗小儿疝使用的疝囊颈高位结扎手术器械(针)是我院在临床工作中研究发明并取得专利,实用新型专利号 ZL 2013 2 0308826.5(证书见附件),发明专利已授理,目前待授权中。 2、 手术中使用慕丝线经过生物胶处理,使之暂时变硬,便于将线从针腔内穿过,这也是我们的创新点之一; 3、通过该手术器械进行腹腔镜下疝囊颈高位结扎具有操作简便、损伤最小,手术只需要经脐部打一5mm小孔,在疝环内口对应体表作一针眼,创伤减到最小; 4、术后患儿痛苦小、恢复快,出院时间短、瘢痕不明显等优点; 故此项目即使在全省乃至全国范围也具有无可争辩的创新型、先进性。 六、项目效益 (一)社会效益 1、使用我院发明的疝囊颈高位结扎手术针在微小单孔腹腔镜下进行小儿疝囊颈高位结扎,具有创伤小、术后疼痛轻微、术后恢复快、出院时间较短,恢复后瘢痕不明显,尤其适合于1-3岁左右小孩,并且在术中还可以发现术前无临床表现的对侧疝,发现后还可以很方便的一并进行手术治疗,如果采用开放手术一般是要患儿2岁后进行,小儿不能得到极早治疗,创伤大、术后痛苦,疤痕很明显,若对侧有潜在疝也不能早发现及早治疗,该项目为疝儿童家庭带来欢声笑语,为和谐社会尽了绵薄之力。 2、腹腔镜微创下疝囊颈高位结扎手术针是我院李利剑医生在临床工作中发明,获得国家知识产权局专利,是国内首创,很方便在基层医院推广使用,项目的推广使我院的品牌形象在老百姓心目中得到较大提升,得到病员好评,具有巨大的社会效益,是不能用单纯用经济指标来衡量的项目。 3、本项目研究使我县乃至于我市在腹腔镜小儿疝的微创治疗技术上的水平得到较大提高,也是我院在西医科研尤其是发明创造专利上的水平有了一大进步和突破,它必将带动我院科研水平更上一个新台阶。 4、本项目在我院推广后,共开展35例44例,其中有9例县外病人,如果没有开展本项目,县外病人不会到我县就诊,本县病人有许多会外出治疗,留住了病人以及陪护家属,一来间接对我县餐饮服务业作出贡献,二来提高了我院相关各科医务人员的经济收入。 (二)经济效益 本项目目前实现经济效益约71.5万元,但还有巨大提升可能,具体为: 1、 项目直接经济效益 项目研究以来,共在石棉县中医医院推广应用进行手术35例,平均每例收取手术、住院治疗、药物等费用5000元,共计17.5万元; 2、 为病人减少外出诊治费用,节支增收 (1)到川大华西医院或省人民医院就诊(注:华西即使做腹腔镜,采取的也不是我院这种只打一孔的极微创手术),平均每例节支8000元算,共计节省开支28万元; (2)病人到成都就医,需要外出二人陪伴照顾,加上病人本人三人平均每天增加吃住等花销开支500元,每例病人15天,共计节省开支26.25万元。 3、本项目由于还未进行推广,随着项目推广施实,实现经济效益提升空间还很巨大; 4、我们获得了发明专利,还可以与厂家合作进行器械生产大规模推广, 5、可以进行专利技术出售(无法估价,至少10万以上)。 谢谢!! 石棉县中医医院腔镜疝囊颈 高位结扎研究项目组 2014.6.27 * 将弯硬膜针放入钢丝圈中穿过 从弯硬膜针中放入已经涂生物胶变硬的7号丝线 退出硬膜针 向外抽出钢丝 疝囊颈高位结扎线放置好后情况 线卡于钢丝圈尖部,已将线尾拉出腹外 用止血钳将线从钢丝尖部卡住处取出 体外打线结,高位结扎疝囊颈口 打完结后可见疝囊颈已封闭 术毕情况 我院单孔腔镜双侧疝术后 术后半年后疤痕已不明显 我们手术达到的效果 器械使用体会: 1、据报道15岁以下男女均可使用本针行腹腔镜微创治疗,反复嵌顿的患儿可提前至1岁以内手术;但疝囊与内容物严重粘连、滑疝、腹腔粘连、嵌顿性疝手法不能回纳者者则不适合,我们病例中有1个11岁3个月的男孩,术后恢复良好,随访1
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