泌尿4学时-培训课件.ppt

远曲小管后段和集合管重吸收NaCl、泌H＋和K＋示意图 肾小球（毛细血管球） 肾小体 肾小囊 近曲小管 近端小管 髓袢降支粗段 肾单位 髓袢降支细段 髓袢细段 髓袢 肾小管 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远端小管 远曲小管 皮质 髓质 肾小球 近曲小管 髓襻 远曲小管 集合管 皮质肾单位和近髓肾单位 髓质 皮质 皮质肾单位 近髓肾单位 肾小球 出球小 动脉 入球 小动 脉 球旁器组成示意图 感受小管液中氯化钠含量的变化，并将其信息传至球旁细胞，调节肾素的释放。 具有吞噬功能。 胞质内分泌颗粒含有肾素 肾单位和肾血管示意图 尿的生成 血浆、原尿、终尿主要成分比较 成分　 血浆(g%)P 滤液(g%) 尿(g%)U 水 90 98 96 Pr 8 0.03 0 GS 0.1 0.1 0 Na+ 0.33 0.33 0.35 K+ 0.02 0.02 0.15 Cl- 0.37 0.37 0.6 H2PO4- HPO42 - 0.004 0.004 0.15 尿素 0.03 0.03 0.18 尿酸 0.004 0.004 0.05 肌酐 0.001 0.001 0.10 氮 0.0001 0.0001 0.04 滤过膜示意图 电荷、半径与滤过能力之间的关系 入球端 有效滤过压 =45 –(15+10) =15mmHg) ＞0有滤液生成 出球端 有效滤过压 =45 –(35+10) = 0mmHg ≤0无滤液生成 有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压） 特点：①正常时，毛细血管压和囊内压基本不变，胶体渗透压易变（胶体物质滤不出）。 特点：②正常时，出球段除血浆流量快时外，一般无滤出，故为滤过的贮备段。 肾小球毛细血管血压、胶体渗透压和囊内压对肾小球滤过率的影响 1.如肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均减慢，产生滤过作用的毛细血管长度增加，肾小球滤过滤增加。 2.实验表明：当肾血浆流量比正常值大3倍市，毛细血管全长均有滤过。 影响因素 滤