第4回福岡大学病院と院外薬局とのがん治療連携勉強会.PDFVIP

第4回 福岡大学病院と院外薬局との がん治療連携勉強会 タキサン 福岡大学病院 薬剤部 森 みなみ 本日の内容 • タキサンの作用機序 • タキサンによる副作用 過敏症 悪心・嘔吐 末梢神経障害 関節痛・筋肉痛 浮腫 皮膚障害、爪障害 その他 • アブラキサン • 血管外漏出について 作用機序 タキソール製品情報概要より 作用機序 タキソール製品情報概要より 副作用 当日 アレルギー （点滴中） 当日～ 悪心、嘔吐、食欲不振 数日 筋肉・関節痛 数日～ 下痢、疲労感 数週間 口内炎、味覚変化 皮膚の症状（発疹・皮膚炎） 骨髄抑制、脱毛 数週間～ 浮腫、しびれ 数か月 爪の変化、涙目 ドセタキセル患者様用小冊子より 副作用 過敏症 パクリタキセル • 投与直後～１０分後に発現。 • ハイリスク：初回投与、急速静注、高用量 • 症状：蕁麻疹、顔面紅潮、皮膚紅班、血管性浮腫、胸痛、 頻脈、呼吸困難、気道攣縮、血圧低下など • 溶媒 ポリオキシエチレンヒマシ油 無水エタノール →パクリタキセル312mgはビール約500mL相当!!! 副作用 過敏症 ★前投薬 本剤投与３０分前までに デキサメタゾン8～20mgを静脈内投与 ラニチジン50mgまたはファモチジン20mgを静脈内投与 塩酸ジフェンヒドラミン50mgを経口投与 • 自家用車での来院は避けてもらう • アルコール摂取時の症状を確認する 過敏症 ドセタキセル ドセタキセルIFより 副作用 悪心・嘔吐 • 催吐性リスク分類 高度(90％以上) パクリタキセル ドセタキセル 中等度(30～90％) 軽度(10～30％) 最小度(10％未満) ★軽度催吐性リスクの抗がん薬に対する制吐療法 抗がん剤投与前 デキサメタゾン6.6mg （リン酸デキサメタゾン換算で8mg） 制吐薬適正使用ガイドラインより 副作用 関節痛・筋肉痛