化疗引起过敏反应的原因及预防对策.pdfVIP

第 5 卷 第 5 期 亚 太 传 统 医 药 Vol . 5 No . 5 2009 年 5 月 A siaPacific Traditional Medicine May . 2009 化疗引起过敏反应的原因及预防对策 王美英 (郑州市中心医院 ,河南 郑州 450007) 摘 　要 :癌症化疗中出现的过敏反应 ,正逐步引起肿瘤专科护士的重视 ,严重的过敏反应可导致生命危险 ,化疗因 而被迫中断 。分析了化疗引起过敏反应的原因及预防对策 。 关键词 :化疗 ;过敏反应 ;紫杉醇 ;预防 中图分类号 :R969 . 3 　　　　文献标识码 :A 　　　　文章编号 :16732 197 (2009) 050 1440 1 1 　临床资料 即在化疗前常规给予地塞米松 、苯海拉明及 H 受体抑制 1. 1 　一般资料 剂 ,如甲氢咪胍 、雷尼替丁、法莫替丁 ,可大大降低过敏反应 本组共 106 例 ,均为女性 ,年龄 32 —65 岁 ,均接受紫杉 的发生率 。具体做法 :在给予紫杉醇治疗前 12h 和 6h 前服 醇静脉化疗 。本组患者在紫杉醇的治疗过程中,有 8 例发 用地塞米松 20mg ,给药前 30min 给予苯海拉明 5mg 、西米 生过敏反应 ,过敏反应发生率 占7 . 55 % ; 其中 6 例属轻度 替丁 300mg 静脉注射 。 过敏反应 ,2 例属严重过敏反应 。 (2) 病情观察及处理 。用药前应详细询问患者的过敏 1. 2 　症状 史 ,备好急救用药物 ,进行心电监护 。注药开始 30min 应在 紫杉醇轻度过敏反应常见症状为面色潮红、皮疹 、皮肤 床边守护 ,15min 记录一次血压 、心率 、呼吸 。如患者出现 瘙痒 、血压轻度升高 , 占反应人数的 60 % 。严重过敏反应 心悸 、头晕、胸前区不适等早期反应 ,立即报告医生 ,给予氧 ( 表现为呼吸困难 、支气管痉挛 、荨麻疹 、低血压 、休克甚至出 气吸入 、缓输或停药 ;严重过敏反应者必须停药 下次不宜 ) 现血管神经性水肿等 。还可引起神经 、肌肉毒性 ,表现为外 再用紫杉醇治疗 ,并按医嘱给予肾上腺素 、非那根 、地塞米 周神经病变 :主要是痛温感觉障碍 、运动神经病变 、肢端麻 松等药物治疗 ,配合医生进行积极抢救 。注意观察患者的 木 、刺痛感或烧灼感 。 神志、脉搏 、血压 、呼吸、唇周及颜面等 ,主动与患者进行交 2 　原因分析 流 ,询问患者身体状况 ,并及时做好记录 。 2 . 1 　变态反应 (3) 紫杉醇属植物性化疗药 ,药液不能接触聚氯乙烯塑 ( )