盐酸小檗碱联合抗真菌药物对红色毛癣菌体外药敏实验研究.pdfVIP

目 录 0000e…00ooooOooooo……………………………………………1 中文摘要……O OO ooooooo 英文摘要…………………………………O OO0…………………O o…7 OOOOOOOOOOOOOO……………OOOOO 英文缩写……………O O………………………16 研究论文盐酸小檗碱联合抗真菌药物对红色毛癣菌体外药敏实验研究 O 前言…···……···O月U舌“”““”””‘ OOOO…………···…···……···………···…………···17“”””““““””一”””””“””一”“““”””“‘l’7 OOOOOOOO…………………………………18 材料与方法…………………O 结果································································…···········22 附图、附表……………………………………………………………27 OO 讨论·············…···········OOO OOOO···········……·…·····················35 参考文献………………………………………………………………40 综述 红色毛癣菌病的研究新进展……………………………………44 致谢···……···O00000···…··················…o0oooo··················-··…·········57 OOOO……………………………58 个人简历…………………………………OO 中文摘要 盐酸小檗碱联合抗真菌药物对红色毛癣菌体外药敏实验研究 摘 要 目的：红色毛癣菌是导致皮肤真菌病的最常见的皮肤癣菌，可引起皮 肤和甲板的感染，呈全球性分布【l】。该菌抵抗力强、不易控制，易隐蔽在 角质层中故由该菌所引起的皮肤真菌病较难治愈而且容易复发和再感染， 从而导致患者生活质量的下降，是目前临床上亟待解决的问题。临床治疗 红色毛癣菌病常用抗真菌药物包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，由于 用药时间较长，近年来耐药菌株逐渐增多。为降低药物不良反应，减少耐 药性，多采取联合治疗。它不仅可以阻止或延迟真菌对药物的耐药性，而 且还可减少药物的剂量从而降低药物的毒副作用。因此联合用药越来越受 到人们的重视。 天然药物成本低廉、来源丰富，安全性好、较少出现耐药。近些年来 在天然药物抗真菌方面的研究取得了较大的进步，从中筛选出了多种有抗 真菌活性的天然药物【2】，盐酸小檗碱就是其中一种，它可以从天然中药黄 连及黄柏等中提取的，是一种广谱抗菌药物。很多学者【34】亦通过各种方 法证明了盐酸小檗碱对红色毛癣菌有很好的抑制作用，但多是选用水煎剂 或粗提物进行试验，使得其有效成分甚不明确，从而使实验标准及结果判 定不统一。本室研究人员曾采用MTT微量稀释法测定盐酸小檗碱纯品对 红色毛癣菌有抑制作用，并通过电镜观察不同药物浓度和不同作用时间电 镜下红色毛癣菌超微结构改变，结果提示盐酸小檗碱明显影响红色毛癣菌 形态结构。徐峥【5】等人经体外实验证实，小檗碱与氟康唑、酮康唑等抗真 菌药联合应用能提高对真菌感染的疗效，可作为抗真菌药的增效剂。目前 盐酸小檗碱与其他抗真菌药联合应用多为经验性用药，尚缺乏充分的实验 室依据。正是基于上述原因，我们选取盐酸小檗碱纯品和临床常用的抗真 菌药物以及新抗真菌药物进行体外联合药敏实验，以期为盐酸小檗碱和抗 真菌药物联合应用提供实验室依据。 目前皮肤癣菌药敏实验尚无统一标准，2008年美国国家临床实验室 参照该方案及相关文献进行盐酸小檗碱标准品(纯度为97％)体外联