五官第二章---幻灯片.pptVIP

眼科护理概述 学习目标 第一节 眼科疾病的特征（了解）及护理特征（熟悉） 第二节 眼科护理评估（重点） 第三节 眼科病人常用护理诊断（熟悉） 第四节 眼科手术病人的常规护理（掌握） 第五节 眼科护理管理（了解） 第一节眼科疾病与护理的基本特征 （一）眼科疾病的特征： 甲亢：眼球突出 糖尿病：眼底出血 情绪激动:急性闭角型青光眼急性发作 （二）眼科护理的特征 1、树立整体的护理理念 2、具备敏锐的病情观察能力 3、具备一定的心理护理能力 4、能够进行眼科精细护理操作的能力 5、运用沟通技巧进行健康指导的能力 5、运用沟通技巧进行健康指导的能力 A、保持眼部清洁 B、科学用眼 C、合理饮食 D、调整心态 E、定期眼部健康检查 如肉类、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，里面含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成份，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质，含有维生素A的食物对眼睛也有益，缺乏维生素A的时候，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜游症。维生素A还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素A的时候，消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素A。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。含有维生素C的食物对眼睛也有益。维生素C是组成眼球水晶体的成份之一。 第二节 眼科护理评估 一、眼科病人常见症状 （一）视力功能障碍 1、视力障碍（常见症状之一） 2、视野改变 3、色觉障碍 包括色盲和色弱 （红绿色盲最为常见） 4、视物变形 影响：直接影响病人的生活、工作和学习 当双眼视力低于0.05，视野小于10。或双眼包盖时，生活自理能力低下 （二）感觉异常 眼痛 反应病情的重要信息 眼干涩 眼痒 异物感 畏光 （三）外观异常 1、眼红 最常见 包括出血、充血、淤血（眼睑皮肤淤血见于眼外伤） 2、眼睑肿胀 肾炎、心力衰竭 3、眼部分泌物 黏液脓性——细菌感染 水样或浆液性——病毒感染 粘稠丝状——过敏反应 4、眼球突出 突出度：12~14mm，两眼相差≤2mm 单眼突出：框内肿瘤、眼眶蜂窝织炎 双眼突出：甲亢 5、流泪和溢泪 流泪：泪液分泌过多，不能完全排除（泪道是通畅的） 溢泪：泪液分泌正常，是泪道阻塞 二、眼科常用检查 （一）视功能检查 1、视力检查 视力：是眼辨别最小物象的能力 分远视力检查和近视力检查 记录法： 1)国际标准视力表（小数法） 2)对数视力表（5分记录法 5.0—1.0；4.0——0.1; 4.6----0.4） （ 1）远视力检查 远视力：5m或5m以外的视力 检查要求（P10 背） 检查方法：由上向下 记录方法 ：1、眼别； 右眼：OD 左眼：OS 双眼：OU 各代表什么？ 2、0.5？ 3、0.5﹣2 4、0.4﹢2 远视力的计算 5m处不能辨认最大视标者的视力可用公式计算：视力＝0.1×检查距离（m）/5(m) 例如：检查距离为4m 视力＝0.1×4/5＝0.08 （2）近视力检查：先右眼后左眼（1.0∕30cm） 2、视野检查 视野（周边视力）：是眼向正前方注视时所见的空间范围。 包括：距注视点30。以内范围的中心视野 30。以外范围的周边视野（中心视野偏盲只能看到周边视野） （1）周边视野检查法 a、对比法 b、弧形视野计法 （2）中心视野检查 3、色觉检查 色觉是人眼分辨各种颜色的能力，反映视锥细胞的功能。（感受强光、色觉） 在5秒内读出图中的图形或数字，然后按每图的说明判断正常、色盲或色弱。 （二）眼部检查 1、眼附属器检查 内容：眼睑、泪器、结膜、眼球位置及运动、眼眶 注意；结膜充血与睫状充血的鉴别 结膜充血与睫状充血的鉴别 2、眼球前段检查（裂隙灯显微镜） 内容：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体 3、眼球后段检查： 玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经乳头 4、裂隙灯显微镜检查（常用检查仪器） 5、眼压检查 正常眼压范围：10~21mm(1.3~2.8kPa) 方法：指测法 指尖触感判断 前额：增高 鼻尖：正常 嘴唇：降低 （三）其他检查 1、眼底荧光血管造影 将造影剂从肘静脉快速注入体内 2、眼科影像学检查 第三节 眼科病人常用护理诊断 1、感觉紊乱：视力障碍 2、舒适改变：异物感、眼痒、泪溢等 3、急性疼痛 4、慢性疼痛 5、自理缺陷 与视力障碍有关 6、焦虑 与视力障碍有关 7、知识缺乏 缺乏眼病的相关知识 8、有感染的危险 9、潜在并发症：创口裂开、出血等 10、组织完整性受损 第四节 眼科手术病人的常规护理