物理治疗颈椎病课件.pptVIP

* 谢 谢! * * 左斜位片 右斜位片 (三)脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病症状复杂，致残率较高，此型约占颈椎病的10％一15％。 * 症状 发病年龄多在40岁以上，起病缓慢，病程长。颈部肌肉发紧，发僵且后伸时症状加重。行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。 * * 开口片 * 正位片 侧位片 * 左斜位片 右斜位片 MRI检查 * 水平面 状面 (四)椎动脉型颈椎病 眩晕为本病的主要症状，表现为“天旋地转”；有恶心、呕吐、血压改变、心动过缓或过速等；近事遗忘；猝倒是本病的一种特殊症状，一般无先兆，多发生在颈部过度旋转时。 * * 开口片 * 正位片 侧位片 * 左斜位片 右斜位片 椎动脉型颈椎病MRA图片 * (五)交感神经型颈椎病 症状： 交感型可引起头痛、耳鸣、眼花等症状，甚至引起血压的波动或类似冠心病发作的症状。 * * 开口片 * 正位片 侧位片 * 左斜位片 右斜位片 混合型颈椎病 即有两种类型或两种以上类型症状者，临床常见。 * 九 颈椎病的治疗 * 颈椎病病机复杂，受累组织不同，临床症状繁多，治疗方法有多种，总体可分保守疗法和手术疗法。近年来，我国医学界采用非手术治疗，取得满意的效果。 * （一)非手术疗法 颈椎病大多采用非手术疗法缓解病情。病变椎间盘及受累的组织主要为非特异性炎症反应，出现水肿、渗出，日久则发生粘连。因此非手术疗法的主要作用是加速消除这些炎症反应，减轻症状。 * 1.按摩、推拿疗法 解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡. 松解局部组织炎性粘连。 纠正椎间关节紊乱。 改善局部血液循环。 调节神经系统，减轻疼痛。 * 2.牵引法原理 解除肌肉痉挛. 减缓对脊髓的压迫，改善脑脊液和颈髓的血液循环。 调整关节位置· * 牵引法方法 牵引角度：以自觉舒适为度。 牵引重量：以稍有牵拉力为度。 牵引时间：每次不少于30分钟. * 3.中药外用——乡贡*坊透骨贴 改善局部血液循环。 促进神经系统恢复，改善症状。 宣通气血，疏通经络，通利关节。 调节脏腑功能，减轻症状。 * 4.物理治疗 可采用蜡疗、红外线、电疗垫、超短波等在患处进行治疗，以达到改善局部血液循环，解除肌肉痉挛的目的. * 5.颈围领制动 治疗期间，特别是发病急性期时，可用颈部围领固定制动，以减轻局部无菌性炎症反应，消肿止痛，以利病损组织修复，但颈围领应用时间不宜过长，以免长期制动造成颈部肌肉萎缩、颈肌力下降，反而影响治疗。 * 手术疗法 手术治疗原则： 1.患颈椎病经系统非手术治疗无效者. 2.脊髓压迫症状逐渐加重，影响工作和生活者； 3.非手术治疗虽有效但病情反复发作者； 4.症状突发经短期保守治疗无效者。 * 7.练 功 练功疗法对治疗骨伤科疾患，减少后遗症，提高疗效有着重要的意义。近年来中西医结合治疗的经验总结证实“功能锻炼不仅是治疗的目的，而且成了治疗的必要手段” * 颈部练功 * （一）与 项 争 力 * （二）哪 吒 探 海 * （三）回 头 望 月 * （四）以头书鳳 颈椎间盘组成示意图 * 前纵韧带 前纵韧带很坚韧，是人体中最长的韧带。上起枕骨的咽结节，向下经寰椎前结节及各椎体的前面，止于第１或第２骶椎的前面。前纵韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过度伸展的作用。 * 后纵韧带 后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁，起自颈2，向上移行至枕骨，向下依次沿椎体后缘达骶管。 * 椎弓间连接 　　　关节突关节：关节突关节属于平面关节，由相邻两椎骨的上、下关节突构成。关节突之关节面覆有透明软骨，周围包有关节囊。 　　　韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带和棘上韧带构成。 * 关节突关节 关节突关节的神经支配为脊神经后支。后支分为后内侧支和后外侧支，两支均有小分支到关节突关节的关节囊，这些小分支受压或由于骨的移位，神经受到牵扯.均可引起疼痛！ * 黄韧带 由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织.位于相邻的两个椎板之间。 上缘起自上位椎板下缘的前面，止于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节突。颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用. * 棘突间韧带和棘上韧带 横突间韧带在颈椎不发达。但棘上韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。具有参与支持头颅的功能。