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* 2014年重性精神疾病管理治疗工作要点 一、目标 (一)创新精神卫生工作管理,整合精神卫生服务资源,拓宽精神卫生服务渠道,全面加强精神疾病的基本医疗服务和精神卫生的基本公共服务;提高重性精神疾病治疗率和管理率,降低肇事肇祸发生率,维护社会稳定;提升心理卫生服务水平,保障公众心身健康,促进社会和谐。 目标 1、基层医疗卫生机构与精神疾病专科医院建立精神疾病的“双向转诊”机制; 2、县精神专科医生与基层医疗卫生机构从事精神疾病防治的医务人员,建立“点对点技术支持”关系; 3、基层医疗卫生机构建立由居(村)委会干部、社区精神疾病防治医生(护士)、民警、民政干事、助残员等组成的精神疾病患者的关爱帮扶小组。 目标 (二)到2015年,实现以下工作目标: 1、重性精神疾病管理治疗工作覆盖率达95%; 2、重性精神疾病患者检出率达4‰; 3、重性精神疾病患者管理率达70%; 4、重性精神疾病患者治疗率达60%; 5、精神分裂症规范治疗率,城市达50%、农村达30%; 6、辖区内90%的基层医疗卫生机构配备专(兼)职医务人员从事重性精神疾病管理治疗工作。 二、工作内容 (一)健全和完善精神卫生工作防治体系,规范精神卫生服务工作; (二)加强精神卫生工作能力和队伍建设; (三)建立健全精神疾病患者监测系统,及时掌握精神疾病信息动态; (四)加强精神卫生知识宣传和健康教育,提高全社会对精神卫生工作重要性的认识,提高人民群众的精神健康水平; 工作内容 (五)全面开展重性精神疾病管理治疗工作,重点加强重性精神病人的排查和关爱帮扶制度的落实; (六)落实双向转诊制度,为县内精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道; (七)加强点对点技术支持的指导、检查和考核的力度; 三、工作措施 (一)队伍建设 基层卫生医疗机构要至少确定一名经过培训的全科医生,承担辖区内重性精神疾病患者管理治疗工作,确定专人负责重性精神疾病管理治疗信息系统的管理和维护,有专职数据质控员. 按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求,按照知情同意的原则为辖区内居家的重性精神疾病患者提供随访评估、分类干预、健康体检、健康教育等服务。服务过程中遇到医疗技术上问题,要及时联系精神疾病专科医生,以获取技术上的帮助,必要时,请精神疾病专科医生现场处置。 村级也要明确有人负责此项工作。 工作措施 (二)工作机制 健全和完善由政府牵头,多部门合作的精神卫生防治工作协调机制,充分发挥综治、卫生、民政、公安、合管、医保、残联等职能部门的作用,加强部门沟通,形成合力,共同推进精神卫生工作的发展。 乡镇卫生院和村卫生室将精神卫生工作相关制度和服务流程上墙,并与乡镇政府、派出所、民政办、村委会建立信息互通机制,定期进行信息沟通。 工作措施 (三)具体的工作要点 1、年初有工作计划和工作安排、半年和年终有总结,平时有督导和检查。 2、落实好专业知识培训: 县对乡镇每年不少于2次专业知识培训,乡镇对本医疗机构和村级年培训不少于4次,培训内容主要包括《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》以及工作技巧和方法。培训要有计划、通知、培训内容、训后测试及成绩等内容。 工作措施 3、行为异常人员线索调查和排查工作: 由社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织,使用《行为异常人员线索调查问题清单》(表1-1),在辖区常住人口(指连续居住在半年及以上者)中开展疑似患者调查。 在征得监护人同意后,将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》(表1-2),报县级精防机构。 在线索调查中,要充分依靠乡镇政府/街道办事处、村民委员会/居民委员会和当地民政、残联、救助管理站等的力量,提供搜集信息。 工作措施 由各乡镇综治办牵头负责,由县精神卫生中心负责排查的组织、联络和协调工作和排查期间的后勤保障、宣传工作,开展健康教育和心理咨询活动;协调乡镇卫生院配合排查工作,指导乡镇卫生院将确诊患者纳入基本公共卫生服务管理,完善在管患者档案资料,落实管理服务措施;负责发放联系卡和惠民政策的解释工作。 工作措施 4、落实双向转诊制度: 一是建立精神病医院和乡镇卫生院双向转诊制度,制订患者上转(基层医疗机构将患者转入县级以上精神卫生专业医疗机构)和下转(精神卫生专业医疗机构将住院治疗出院患者转入基层医疗机构)工作流程; 二是对于在管和发现新的患者危险评估在三级以上由乡镇卫生院在当地派出所、村干部和患者家属的协助下转诊到县级以上精神卫生专业医疗机构进行医疗救治,精神卫生医疗机构
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