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中暑的预防 及急救 主讲 陈湘军 南华附二 热!热!热! 昨日“大烤”极端最高温达到40.3℃!又出现在衡阳县,刷新今年以来全市最高温纪录。据查实,这是我市气象史上高温排位第7位,我市“史上”最高温出现在2013年8月10日,为41.3℃。 高温发生火灾,某部官兵救火中暑 运动员中暑 沙漠探险者被困1人中暑身亡 炎热夏天户外活动中暑 中暑预警线 高温防暑 35℃-是关系安全生产和人们健康的一个具有指标性意义的温度,是高温和中暑的预警温度。 35℃! 据专家介绍,人的体温通常维持在37℃左右,而皮肤在正常情况下为33℃。这4℃之差,使得体内新陈代谢过程中所产生的热量得以向皮肤传送,然后再经过皮肤的辐射、蒸发和空气对流将热量传送到体外。因此,环境温度要低于33℃,人体才会感到舒适。 如果气温超过33℃,人体便会产生炎热的感觉,这时人体的汗腺开始“启动”,通过微微出汗来散发体内蓄积的热量。当气温达35℃时,皮肤的血管开始扩张,心跳开始加快,血液循环也随之加速,导致皮肤的血流量增加好几倍,以增加体表的散热量。此时必须采取降温措施。当气温达35℃以上时,心脏泵血量会增加50%至70%。 人体适宜的外界温度是20-25?c,相对湿度为40%-60% 当温度升高时,会导致很多问题. 温度和湿度是导致热疾病的主要因素. 在特定的环境下,任何人均有机会发生热抽筋,中暑衰竭,生痱子或者中暑. 有些受害者比较幸运,他只是生生痱子和抽筋,有些严重会因中暑衰竭或者中暑而晕到. 炎热的影响 汗水只有在蒸发的时候才可以使身体凉快. 在高湿度的环境下,汗水不会蒸发,它只会从皮肤上往下滴. 在相对湿度为75%的环境下,出汗对降低人的体温是无效的. 湿度大但温度不是很高的环境比炎热干燥的环境更使人难受. 湿度的影响 水分的流失 水份占成年人体重的50~60%. 成年人工作时每小时可以产生2.3至3.4升汗水,每天可以产生11~17升汗水. 水份不能有效的补充会造成脱水. 当你口渴的时候,意味着你已经脱水-喝水和喝运动饮料有规律地补充水份. 避免喝含有咖啡因,酒精和苏打的汽水,这些会导致更严重的脱水. 小常识 最适宜的空调温度为27—28℃,不应低于24℃。此外,室内温度还应随室外温度的变化进行调整,以室内外温差小于5℃为宜。 产热增加↑ 体温调节中枢 皮肤血管扩张 心跳加快,心肌收缩力增强 心输出量增加 经皮肤血管的血流增加 散热增加↑ 中暑-- 病因与机制 比如33℃时,人就会有热的感觉,这是防暑降温的起始温度。35℃时,人体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停止,蒸发(出汗)便是最重要乃至惟一的散热方式。 中暑的定义和症状 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 先兆中暑 轻度中暑 重度中暑 高温环境中,大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中,动作不协调,体温不超过37.5℃ ,如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复 具有先兆中暑的症状,同时体温在38.5℃以上,并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象;或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、脉搏细而快的情况 ,经治疗后,一般4~5小时内可恢复正常 除轻度症状外,发生昏厥或痉挛;或皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红,体温在40℃以上 中暑的种类及症状 出行躲避烈日 别等口渴才喝水 夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜。 不要等口渴了才喝水,因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。另外,夏季人体容易缺钾,使人感到倦怠疲乏,含钾茶水是极好的消暑饮品。 中暑的预防 注意饮食 保持充足睡眠 夏天的食的蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%,都可以用来补充水分。另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养之需。其次,不能避免在高温环境中工作的人,应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。 夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,
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