中山重症医学质量控制与医疗安全2016-培训课件.pptVIP

定义：通过患者疾病危重程度（APACHEⅡ评分）来预测 的可能病死率。患者死亡危险性（R）的公式：In（R/1-R） =-3.517+（APACHEⅡ评分×0.146）+0.603 （仅限于急诊手 术后患者）+患者入ICU的主要疾病得分（按国际标准）。ICU 患者预计病死率是指ICU收治患者预计病死率的总和与同期 ICU 收治患者总数的比值。 * 定义：通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为ICU 患者实际病死率与同期ICU 患者预计病死率的比值。ICU 实 际病死率为ICU死亡患者数（包括因不可逆疾病而自动出院 的患者）占同期ICU 收治患者总数的比例，除外入院时已脑 死亡，因器官捐献而收治ICU的患者。 * 定义：非计划气管插管拔管例数占同期ICU患者气管插 管拔管总数的比例。 * 定义：气管插管计划拔管后48h内再插管例数占同期ICU 患者气管插管拔管总例数的比例。不包括非计划气管插管拔 管后再插管。 * 定义：非计划转入ICU是指非早期预警转入，或在开始 麻醉诱导前并无术后转入ICU的计划，而术中或术后决定转 入ICU。非计划转入ICU 率是指非计划转入ICU 患者数占同 期转入ICU患者总数的比例。非计划转入ICU的原因应进行 分层分析(缺乏病情恶化的预警、麻醉因素和手术因素等)。 * 定义：转出ICU后48h内重返ICU的患者数占同期转出 ICU 患者总数的比例。 * 定义：VAP 发生例数占同期ICU 患者有创机械通气总天 数的比例。单位：例/千机械通气日。 * 定义：CRBSI 发生例数占同期ICU 患者血管内导管留置 总天数的比例。单位：例/千导管日。 * 定义：CAUTI 发生例数占同期ICU 患者导尿管留置总天 数的比例。单位：例/千导尿管日。 * 四、感染性休克6h 集束化治疗（bundle） 完成率 感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率= 入ICU诊断为感染性休克并全部完成6h bundle的患者数/同期入ICU诊断为感染性休克患者总数×100% 意义： 反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力 五、ICU抗菌药物治疗前病原学送检率 ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率 =使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数 / 同期使用抗菌药物治疗病例总数×100% 意义： 反映ICU患者抗菌药物使用的规范性 六、ICU深静脉血栓（DVT）预防率 ICU 深静脉血栓（DVT）预防率 = 进行深静脉血栓(DVT)预防的ICU患者数/同期ICU收治患者总数×100% 意义： 反映ICU患者DVT 的预防情况 七、ICU患者预计病死率 ICU患者预计病死率 = ICU收治患者预计病死率总和 / 同期ICU收治患者总数×100% 意义： 反映收治ICU 患者的疾病危重程度，用来计算患者标化病死指数 八、ICU 患者标化病死指数 （Standardized Mortality Ratio） ICU患者标化病死指数 =ICU患者实际病死率/同期ICU患者预计病死率×100% 意义：反映ICU整体诊疗水平 九、ICU非计划气管插管拔管率 ICU非计划气管插管拔管率 = 非计划气管插管拔管例数/同期ICU患者气管插管拔管总数×100% 意义：反映ICU的整体管理及治疗水平 十、ICU气管插管拔管后48h内再插管率 ICU 气管插管拔管后48h内再插管率 =气管插管计划拔管后48h内再插管例数/同期ICU患者气管插管拔管总例数×100% 意义： 反映对ICU患者脱机拔管指征的把握能力 十一、非计划转入ICU率 非计划转入ICU率 = 非计划转入ICU患者数/同期转入ICU患者总数×100% 意义： 反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一 十二、转出ICU后48h内重返率 转出ICU后48h内重返率 =转出ICU后48h内重返ICU的患者数/同期转出ICU患者总数×100% 意义： 反映对ICU患者转出ICU指征的把握能力 十三、ICU 呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率 ICU 呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（例/千机械通气日） =VAP发生例数/同期ICU患者有创机械通气总天数×1000‰ 意义： 反映ICU感控、有创机械通气及管理能力 十四、ICU 血管内导管相关血流感染 （CRBSI）发病率 ICU 血管内导管相关血流感染（CRBSI）发生率（例/千导管日） =CRBSI发生例数/同期ICU患者血管内导管留置总天数×1000‰ 意义： 反映ICU感控、血管内导管留置及管理能力 十五、ICU 导尿管相关泌尿系感染