中成药的临床合理应用-培训课件.pptVIP

止咳平喘剂 止咳平喘剂中成药主要用于咳嗽、气喘等病证。　　咳、喘、痰相互兼杂，多见于上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，肺炎，支气管扩张，支气管哮喘，阻塞性肺气肿等病证。 咳嗽、气喘患者在服药期间宜忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻类食物。 止咳平喘中成药 分类 药物 功能主治 注意事项 散寒止咳类 通宣理肺丸 解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗，肢体酸痛。 风热、痰热咳嗽及阴虚干咳者忌用；儿童、孕妇、年老体弱、高血压、心脏病患者慎用；支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应遵医嘱；忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。 清肺止咳类 蛇胆川贝液 清肺，止咳，除痰。用于肺热咳嗽，痰多。 风寒咳嗽、痰湿犯肺、久咳不止者不宜用；孕妇及体质虚弱者慎用；支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应遵医嘱；忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。 橘红片（丸） 清肺，化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易出，胸闷口干； 气虚咳喘及阴虚燥咳忌用；孕妇、儿童、年老体弱者慎用；支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应遵医嘱；忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。 润肺止咳 养阴清肺丸 养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。 孕妇、脾虚便溏、咳嗽痰多者慎用；服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 止咳平喘类 蛤蚧定喘丸 滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚痨久咳、年老哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。 咳嗽新发者忌用；脾胃虚寒、高血压、心脏病、青光眼患者慎用；儿童及孕妇应遵医嘱；忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。 消导化积剂 凡以消食药为主组成，具有消食健脾或消痞化积作用，治疗食积停滞的中成药，统称消食剂。 消食化滞剂，适用于食积内停之证。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等。常用消食药如山楂、神曲、莱菔子、麦芽等为主组成方剂。食积易阻气机，又容易生湿化热，因此常配伍理气、化湿、清热之品。代表方有保和丸、枳实导滞丸。 健脾消食剂，适用于脾胃虚弱，食积内停之证。症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。常选用消食药如山楂、神曲、麦芽等配伍益气健脾药如人参、白术、山药等为主组方。代表方如健脾丸。 食积内停，易使气机阻滞，气机阻滞，又可导致积滞不化。故消食剂中又常配伍理气药，使气行而积消。其他尚有兼寒或化热之异，处方用药亦应有温清之别。此外，消食剂虽较泻下剂缓和，但毕竟属于攻伐之剂，故不宜久服，纯虚无实者禁用。 消导化积中成药 分类 药物 功能主治 注意事项 消导化积类 保和丸 消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，暧腐吞酸，不欲饮食。 孕妇忌服；不适用于因肝病或心、肾功能不全所致的饮食不消化、不欲饮食、脘腹满胀者；身体虚弱或老年人不宜长期服用；儿童、哺乳期妇女慎用；糖尿病患者慎用颗粒剂；忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。 杀虫剂 凡以安蛔、驱虫药物为主组成，用于治疗人体消化道寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。人体消化道的寄生虫病种类很多，但主要讨论蛔虫病的治法与代表成药。其成因多由饮食不洁，虫卵随饮食入口而引起。多见脐腹作痛，时发时止，痛定能食，面色萎黄，或面白唇红，或面生干癣样的白色虫斑，或睡中齘齿，或胃中嘈杂，呕吐清水，舌苔剥落，脉象乍大乍小等证。如迁延失治，日久则形体消瘦，不思饮食，精神萎靡，目暗视弱，毛发槁枯，肚腹胀大，青筋暴露，成为疳积之证。此外，如耳鼻作痒，嗜食异物，下嘴唇内侧有红白疹点，白睛上有青灰色斑块，亦是蛔虫的见证。若蛔虫钻入胆道，又会出现呕吐蛔虫，右上腹钻顶样疼痛，阵发阵止，手足厥冷等蛔厥症状。 驱虫剂宜在空腹时服用，尤以临睡前服用为妥，并应忌食油腻香甜之物。有时还需要适当配伍泻下药物，以助排除虫体。有的驱虫药（如槟榔、使君子等）本身就有缓下作用，一般无需配用泻药。服药后应检查大便内有无虫体排出。虫去之后，可适当调补脾胃，增加营养，使虫去而正不伤。尤其是脾虚的患者，纵有虫病，还当以健脾为主，若专事驱虫，恐虫去而正气亦伤，招致它变。更要讲究卫生，注意饮食，避免重复感染。一定时间后，当复查大便，必要时可反复使用驱虫之剂。 中成药临床应用管理 　（一）毒性中药的用法用量及使用注意事项　　■矿物类：红粉、轻粉、雄黄、砒石、砒霜、水银、白降丹；　　■动物类：斑蝥、蟾酥、天仙子、青娘虫、红娘虫；　　■植物类：闹羊花、洋金花、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄。 大毒 使用含毒性中药材的中成药