营养与相关疾病-培训课件.pptVIP

一、骨质疏松分类 可分为原发性和继发性两类： 1、继发性者的原发病因明确，常由内分泌代谢疾病（如性腺功能减退症、甲旁亢、Cushing综合征、１型糖尿病）或全身性疾病（如器官移植术后、肠吸收不良综合征、神经性厌食、肌营养不良症、慢性肾衰竭、骨髓纤维化、白血病系统性红斑狼疮、营养不良症等）引起。 2、原发性者又可分为两种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型。 Ⅰ型即绝经后骨质疏松症，发生于绝经后女性，其中多数患者的骨转换率增高，亦称高转换型； Ⅱ型多见于６０岁以上的老年人，女性的发病率为男性的２倍以上。 二、骨形成及其影响因素 出生后的骨骼逐渐发育成熟，在３０岁左右达到峰值骨量，青春发育期是人体骨量增加最快的时期，峰值骨量越高，发生骨质疏松的机会越少，时间越晚。达到峰值骨量以后，骨量逐年减少。峰值骨量的影响因素有： １、遗传因素 ２、钙的摄入量 ３、生活方式和生活环境：足够的体力活动，有助于提高峰值骨量；吸烟、酗酒、高蛋白、高盐饮食、大量饮用咖啡、维生素Ｄ摄入不足及光照减少等均为骨质疏松症的易发因素。长期卧床及失重（如太空宇航员）也常导致骨质疏松症。 三、临床表现 １、骨痛和肌无力 ２、身材缩短 ３、骨折 四、骨质舒松的临床治疗 1、运动。 2、钙剂。 3、维生素D(800—2000IU)/d。 ４、停用导致骨质疏松的药物，进食富含钙镁和异黄酮类食物。 ５、对症治疗。 ６、雌激素和选择性雌激素受体调节剂。 ７、雄激素。 ８、降钙素。 五、骨质舒松的营养治疗 １、合理补钙：通常每天补钙剂500—1000mg。儿童、青少年期为1200—1500mg/d。45岁以上的人，最好每天摄入1000mg以上的钙。钙摄入量只要不超过1800mg/d，对任何人都是安全的。 ２、注意钙磷比例：钙磷比例应为1－1.5:1为好，婴儿的比例应为2:1。 ３、补足微量元素，如锌和铜、氟等。茶叶中含氟比较高。 ４、补充脂溶性维生素：主要是维生素D、维生素K、维生素A。 ５、适量蛋白质：蛋白质摄入超过100g/d，通过促进尿钙的排泄，会导致负钙平衡。 ６、合理的烹调方法。 Left normal bone, right osteoporotic bone Left normal bone, right osteoporotic bone 定义 是指由于人体能量摄入过多，或者消耗太少，导致脂肪在体内堆积增多，表现为体重超过和相应身长所确定标准值20%以上。 判定标准： 1、标准体重法。 肥胖度（%）=[实际体重-理想体重]/理想体重*100%。 判断标准：肥胖度10%为超重，20%~29%为轻度肥胖，30%~49%为中度肥胖，50%为重度肥胖。 2、体质指数法：体质指数（BMI）=体重（kg）/[身长（m）] 2 WHO成人BMI正常范围为18.5~24.9，超重≥25.0，肥胖前期25~29.9，1级肥胖30~34.9，2级肥胖35.0~39.9，3级肥胖≥ 40.0。 肥胖的影响因素 1、肥胖发生的内因：肥胖40%~70%由遗传因素决定。 2、社会因素：经济的发展，食物成份的改变，都影响肥胖。 3、饮食因素：进食速度过快，喜零食、甜食、夜宵等因素都影响肥胖。 4、行为心理因素：自卑、内向的儿童容易导致肥胖。 5、体力活动因素。 肥胖分类 1、遗传性肥胖。 2、续发性肥胖。 3、单纯性肥胖。 二、肥胖的发生机制、影响因素及分类 　 内因－－主要遗传 　 外因 社会因素 经济发展 生活舒适 活动减少 饮食因素 　　　 行为心理因素 肥胖的分类：按发生原因可分为三大类 遗传性肥胖、 继发性肥胖、　单纯性肥胖 　 城市化 经济发展 加工食品 的利用 农村 传统食品 发展 现代 西方食品 不充足 “充足”并且节制 不节制 营养不良 “最佳” 肥胖 传染病 营养 慢性病 品种少 低脂肪 高纤维 多样化 高脂肪 低纤维 营 养 转 变 三、 肥胖的危害 　　 1.对儿童健康的危害： 肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响： ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、血压增高。 ②对呼吸