用中医理论来认识治疗糖尿病药监学院-培训课件.pptVIP

并发症 周围神经病变 肾脏病变 胃肠功能紊乱 冠心病 皮肤病变 心衰 蛋白尿 肾病综合征 终末期肾病 胃轻瘫呕吐 便秘、腹胀 胃痛 黄芪桂枝五物汤 猪苓汤、真武汤 大黄蛰虫丸 瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤 抵当汤 抵当汤、真武汤、五苓散 大黄附子汤、抵当汤 小半夏汤、旋覆代赭汤、理中汤 承气汤、厚朴三物汤 黄芪建中汤 下 篇 中医药优势和特色 2 肝胃（脾）气血理论 3 治疗原则 4 小结 5 糖尿病的中医认识误区 1 单纯中药完全可以降糖 糖尿病的治疗应以临床实际为基础，不可囿于传统理论 糖尿病发展有其基本的规律可循 应广泛开展关于中药降糖的临床研究，获得客观循证医学证据 进一步将挖掘传统医药控制糖尿病的有效方法，尤其在基层有丰富的资源，同时可以将一些规范的、经过研究的先进方法提供给基层，为糖尿病治疗提供新的途径 建设中医药强省科研立项资助课题 “疏肝理浊法干预糖尿病患者眼底微观辨证要素研究 ” “CGMS对舒和胶囊调糖疗效的临床观察” （2009135）“邱健行老师学术思想及从气血肝脾论治糖尿病经验总结” （1060022）“益气化浊改善代谢综合征血脂组分作用机理的临床研究” 谢谢聆听，请给建议！ “谈糖色变”、“掉于轻心” 正确认识 随着社会经济发展和生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年升高，2006年国际糖尿病联合会发布了一组不容乐观的数据指出：目前世界接近2.5亿人罹患糖尿病，预计到2025年将有3.8亿糖尿病患者。随着最近几十年中国人生活方式和营养结构发生巨大变化，中国（我国）糖尿病的发病率更是明显升高，不容小视，从中华医学会糖尿病分会统计的数据可以看出，从1980年0.67%的糖尿病患病率到1996年3.12%的糖尿病患病率，再到2008年9.7%的糖尿病患病率，中国（我国）糖尿病的患病率可谓成倍增长。 * 必威体育精装版的流行病学数据显示：中国糖尿病患病率高达9.7%，亦即意味着几乎每10个人中有一个是糖尿病患者。 那么中国的情况如何呢？ 从图中我们可以看出：随着我国经济的腾飞，我国糖尿病发展趋势也非常迅猛，患病率从2002年的2.6%，至2007年就增加到8%，那么目前我国的患病率又是什么情况呢？ * 我国分别于1980年、1994年、1996年、2000-2001年、2007-2008年开展的五次全国糖尿病患病率调查显示：中国糖尿病患病率分别为1%、2.51%、3.1%、7.4%以及9.6%，呈显著增长的趋势，这将给我国人民健康带来严重的威胁并给社会带来沉重的负担。 必威体育精装版的流行病学数据显示：中国糖尿病患病率高达9.7%，亦即意味着几乎每10个人中有一个是糖尿病患者。 2型糖尿病患者在诊断前既存在胰岛素抵抗，前期胰岛素分泌呈现代偿性增高，后开始进行性下降，糖尿病的大血管并发症可能在糖尿病发病前期就可能存在并逐渐进展，微血管并发症与血糖相关性更高，因此常常在诊断后出现并逐渐进展。 而糖尿病血糖控制不达标意味着甚么呢？ 我们知道，糖尿病是一种系统性疾病，血糖控制不佳带来的直接后过是各种并发症的发生发展。 2003 年调查中患者的HbA1c 平均为7. 5 %±1. 6 %。按照亚太2 型糖尿病指导委员会(APDPG) [8 ] 的治疗指南进行评价, 仅有小部分(11. 5 %) 的患者血糖控制理想(HbA1c 6. 5 %) ,而绝大多数( 88. 5 %) 的患者血糖控制未能达标(HbA1c ≥6. 5 %) , 且HbA1c 7. 5 % 的患者占38. 6 %。 Diabcare-2003 年研究选取华北、华南、华东、华西和东北5个区共30 家具备专科糖尿病中心的医院。专科糖尿病中心定义为由糖尿病专家或专科医生对糖尿病患者进行诊治的医疗机构，由本研究中国工作组选择确定。入选的30 家医院均为三级甲等大型医院。数据收集时间为2003 年7月至2003年12月，统计分析及研究报告于2004 年11月完成。各中心在访视日连续选取在该中心治疗糖尿病12个月以上并自愿参加本研究的患者，每个中心计划入选100名患者。Diabcare研究共收回2900份数据收集表，其中4.4%因基本信息缺失，例如出生日期、性别和访谈日期等未参加统计分析。其余的2729名患者的人口学资料见图。 患者平均年龄为61.3±11.6岁，平均病程为8.7±6.6年。大多数患者为2型糖尿病患者96.8%，1 型糖尿病患者发病年龄为30.9±14.3岁，2 型糖尿病患者发病年龄53.1±10.5岁。 图1可见5年内3次调查的糖尿病人群的年龄!病程和发病年龄相当，绝大部分（93%) 为2型糖尿病患者。5年中患者体重指数（BMI）略有增加，1998,2001,2003年BMI 均值分别为23.7Kg/m2，24.0