缺血性卒中抗血小板治疗的选择：疗效和安全的两全之策-培训课件.pptxVIP

下载本文档

9
0
约1.09千字
约 37页
2017-06-13 发布于浙江
举报
版权申诉

缺血性卒中抗血小板治疗的选择：疗效和安全的两全之策-培训课件.pptx

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

;目录;首个证实阿司匹林预防脑梗死的随机双盲安慰剂对照研究发表;;主要不良事件;——《抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识（2012年更新版）》;目录;阿司匹林相关循证证据证明其用于缺血性卒中治疗的有效性;荟萃分析显示阿司匹林预防缺血事件疗效有限，且增加剂量疗效并未增加;CSPS2研究：西洛他唑降低缺血性卒中复发与阿司匹林无显著差异;CSPS2研究：西洛他唑以头痛为主的副反应显著高于阿司匹林;CSPS2研究：西洛他唑用于缺血性卒中患者出血事件低于阿司匹林;缓释双嘧达莫单独用于卒中患者疗效有限，临床一般联合阿司匹林使用;ESPRIT研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫预防缺血事件发生优于阿司匹林单药治疗;ESPRIT研究：与阿司匹林单药相比，阿司匹林+缓释双嘧达莫组大出血事件发生风险无显著降低;Asia 9 countries;PRoFESS研究设计;PRoFESS研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫降低缺血性卒中复发风险与氯吡格雷无显著性差异;PRoFESS研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫较氯吡格雷颅内出血风险显著增加42%;PRoFESS研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫较氯吡格雷头痛发生率更高;氯吡格雷是否可以联合阿司匹林呢？;荟萃分析显示轻型卒中后早期联合氯吡格雷+阿司匹林获益更大;CHANCE研究：早期双联抗血小板药物用于轻型卒中患者的里程碑式研究;CHANCE研究：早期阿司匹林+氯吡格雷较阿司匹林单药显著降低卒中复发风险32%;CHANCE研究：早期阿司匹林+氯吡格雷较阿司匹林单药显著降低血管事件风险31%;CHANCE 1年随访研究：氯吡格雷用于轻型卒中患者的临床净获益可持续一年;CHANCE研究：阿司匹林+氯吡格雷未显著增加轻型卒中患者出血风险;一项荟萃纳入2012年11月以前发表的评估双联抗血小板药物治疗与单用一种抗血小板药物的随机对照研究及CHANCE研究，共计14项研究9012例急性非心源性缺血性卒中或TIA患者，疗效终点事件为卒中复发或卒中/TIA/急性冠脉综合征/死亡联合终点事件，安全终点事件为主要出血;中国专家共识建议：轻型卒中患者应尽早给予双抗治疗21天，随后氯吡格雷单药治疗90天（短期双联抗血小板治疗）;权威指南推荐：轻型卒中患???应尽早给予双抗治疗，此后氯吡格雷单药可作为长期二级预防一线用药;目录;缺血性卒中常见抗血小板药物的指南推荐剂量;缺血性卒中患者服用更低剂量氯吡格雷(50mg/d)，不降低出血事件发生风险;;国内外权威指南高级别推荐氯吡格雷为缺血性卒中二级预防的首选用药;总结;谢谢！