人体寄生虫学整理-培训课件.pptVIP

分布：国内分布广泛，山东、江苏、湖南等23个省、区。浙江宁海的溪蟹压片发现有囊蚴感染. 流行因素： 1、病人、带虫者、保虫宿主和转续宿主。 2、中间宿主的存在。 3、生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯。 防治原则： 1. 加强卫生宣传，改变不良饮食习惯，不 饮生水。 2. 普查普治病人，处理病畜，以减少传染 源。 华支睾吸虫第一中间宿主 第一中间宿主 纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺等 华支睾吸虫第二中间宿主 生活史特点 1 成虫寄生于终宿主肝胆管内 2 整个发育需三个宿主 3 感染时期：囊蚴 4 感染途径：经口 5 保虫宿主：猫、狗、鼠等哺乳动物 6 成虫寿命20-30年 主要是成虫致病 机理： 机械性刺激和代谢产物的化学性刺激引起胆管上皮细胞脱落增生，管腔狭窄，胆管阻塞，胆汁潴留。 胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸等 葡萄醛酸胆红素 ?-葡萄糖醛酸苷酶 胆红素钙 临床表现： 消化不良，头晕，食欲减退，乏力， 上腹不适，腹泻，肝区隐痛等；儿童反复 感染可引起发育障碍和侏儒症；有资料显 示本虫感染可诱发肝癌。 常见体征： 肝肿大。脾肿大少见。 虫卵、死亡虫体常可诱发胆道结石。 病原诊断： 粪检查虫卵：产卵量少，卵小，集卵法（乙醚蚁醛法、 NaOH消化法、自然沉淀法等） 十二指肠引流液查虫卵：检出率高，有危险性 和不便性，仅用于粪检阴性者。 免疫学诊断： 皮内试验 间接血凝试验 酶联免疫吸附试验 主要分布远东，即在日本、朝鲜、韩国、越南北部、俄罗斯的少部分地区和中国的大部分地区。 流行的主要因素： 传染源：病人和带虫者，保虫宿主 传播途径：（1）习食性（2）嬉食性 （3）误食性:加工捕鱼感染 自然因素：（1）粪便管理不当，虫卵直接入水 （2）中间宿主分布广泛 1 加强卫生宣教。 2 不吃生的或半生的鱼虾。 3 加强粪便管理,消灭螺类宿主。 查治病人、带虫者和病畜。吡喹酮 、阿苯哒唑 1. 成虫 （1）虫体肥厚，为大型吸虫。 大小为 20~ 75×8~20mm （2）腹吸盘比口吸盘大4~5倍，呈漏斗状。 （3）睾丸一对，高度分支，珊瑚状，前后 排列于虫体后半部。 子宫 卵巢 口吸盘 腹吸盘 肠支 睾丸 2.虫卵： 椭圆形，淡黄色，大小为130~140×80~85μm，卵壳薄而均匀，卵盖小或不明显，卵内含一个卵细胞和20~40个卵黄细胞。 卵 盖 卵黄细胞 卵 细 胞 卵 壳 布氏姜片吸虫虫卵 成虫 人、猪等小肠 卵 粪 入水 3~7周 毛蚴 侵入扁卷螺 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 1~2月 逸出螺体 1~3小时 囊蚴 水生植物表面 经口 童虫 十二指肠内脱囊 吸附肠黏膜 生活史小结（1）终宿主：人 中间宿主：扁卷螺 保虫宿主：猪（2）媒介植物：（3）寄生部位：人小肠（4）感染阶段：囊蚴（5）感染途径：经口 成虫致病机理： （1）机械、化学损伤：可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿及坏死等。 （2）吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸收。营养不 良性水肿。大量寄生，可引起肠梗阻。 （3）变态反应：嗜酸性粒细胞增多 临床表现： 因感染的虫数、病人的抵抗力不同等因素，临床表现差别甚大。轻度感染无症状。主要症状有：腹痛、腹泻、乏力、消瘦、营养不良等。儿童重度感染可影响发育。 1、粪检查虫卵。方法有直接涂片法和自然沉淀法。 2、查成虫。病人有时可从粪便或呕吐物中排出成虫，根据成虫的形态可进行诊断。 流行因素： 1、传染源：感染姜片虫的人及猪 2、粪便管理不当 3、生吃水生植物、饮生水的习惯 姜片虫分布于亚洲东部及东南部的温带和亚热带地区。国内分布于广东、广西、湖南、湖北、河南、河北、甘肃、陕西、四川、云南、上海、江苏、浙江、福建、山东、江西、安徽、台湾等18个省、市、自治