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龙门架安装（拆除）安全监控记录 工程名称： 项目经理： 监控日期： 年 月 日~ 年 月 日 分项工程名称 作业内容及部位 监控项目 监控内容 实施情况 是（√） 否（×） 安全管理 是否对从事龙门架安装（拆除）的操作人员进行了三级安全教育？ 项目技术负责人是否已经进行了龙门架安装（拆除）安全技术交底，并办理签字手续？ 参与龙门架安装（拆除）的特种作业人员是否持证上岗？ 姓名： 工种： 证号： 姓名： 工种： 证号： 姓名： 工种： 证号： 龙门架安装（拆除）的单位是否有安拆资质？ 其他： 准备工作 是否全面检查了龙门架金属结构的连接、连墙件（缆风绳）、支撑体系、并确认其稳定性符合要求，和脚手架没有连接？ 龙门架安装（拆除）专项施工方案中的安装（拆除）顺序和安全措施是否明确，并已办理审批手续？ 是否已经清除了龙门架上的杂物和地面障碍物？ 是否划定了龙门架安装（拆除）作业区域，并设置了指挥和专职或兼职安全监控员？ 安全监控员是否明确其职责与权限？ 班组作业前是否召开了安全会议，并填写了《班前安全活动记录》？ 作业人员是否配戴好了个人防护用品，并做好了安全检查？ 其他： 龙门架安装（拆除）安全监控记录（续表） 监控项目 监控内容 实施情况 是（√） 否（×） 安装（拆除）作业 安装（拆除）作业前是否已进行了全面检查，未发现异常现象？ 安装（拆除）作业是否按方案规定的顺序进行，并无上下同时作业？ 临时设置的连墙件应随龙门架逐层拆除，无先将临时连墙件整层或数层拆除后再拆龙门架的现象？ 专职（兼职）安全监控员是否旁站监控？是否有“三违”现象发生？ 作业时有无六级及六级以上大风、雾、雨、雪天气（否则应停止安拆作业）？ 作业人员是否正确使用个人劳保用品？（否则应对其教育及时纠正） 其他： 卸料安全 各种构配件是否均采用吊绳运至地面，无直接从高空抛掷的现象？ 运至地面的各种构配件是否及时进行了检查、整修与保养，并按品种、规格随时码堆存放？ 活完场清 是否按安全生产及文明施工有关规定，清理了工具、材料？ 现场巡查是否发现遗留的安全隐患？ 是否下达安全隐患通知单，并按要求进行整改？ 其他： 监控结论 项目专职安全员： 专职（兼职）安全监控员： 日期：