糖尿病判断标准.docVIP

1980年及1988年世界卫生组织WHO关于糖尿病的诊断标准如下： 1、有糖尿病症状。 具备下列任何一项即可诊断为糖尿病： a、 空腹血糖≥7.8mmol/L； b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L； c、空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L 血糖高，吃多的多，喝的多，排泄的多，消瘦，没有劲 按照1985年WHO糖尿病诊断标准，测早晨空腹血浆葡萄糖及服75g葡萄糖后2小时血浆葡萄糖，发现根据OGTT2小时后血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，诊断糖尿病的人，其中30%空腹血糖＜7.8mmol/L。说明1985年WHO糖尿病诊断标准中，空腹血浆葡萄糖≥7.8mmol/L这一血糖值定的偏高，若仅以空腹血糖值诊断糖尿病，不做口服葡萄糖耐量试验，则有1/3的糖尿病人会漏诊。根据Egypt等国家人群基础研究，以空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)作为糖尿病新的空腹血糖诊断标准，能体现与OGTT2小时≥11.1mmol/L具有相当的值，而且也体现了一个最佳分割点来分开在这些人群中观察到的空腹血浆葡萄糖浓度的双峰分布的两个组分。我国流行病调查表明，若按空腹血糖≥7.0mmol/L的新标准，糖尿病漏诊率＜3%。另有一些研究显示，空腹血糖≥7.0mmol/L的病人伴有增加的小血管和大血管疾病的危险性。 因此1996年12月9～13日在英国召开了WHO糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会，这次咨询委员会建议将1985年WHO糖尿病诊断标准中的空腹血浆葡萄糖从≥7.8mmol/L改为 ≥7.0mmol/L，而OGTT2小时血浆葡萄糖的糖尿病诊断标准≥11.1mmol/L不变。此外，本次咨询会进一步明确妊娠糖尿病的诊断标准与上述空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L和 (或)OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L是一致的。 餐后血糖正常值 (餐后两小时)：正常指数为3.9-7.8mmol/L(毫摩尔)，血糖指数应低于7.8。餐后两小时血糖如果重复两次测试均高于正常值，一般可确诊为糖尿病。若结果大于或等于7.8还需进一步做糖耐量测试才能诊 餐后血糖值不准，一般早上起来空腹量的才是正确的血糖值（空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常） 》糖尿病 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或 2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 》正常 3.空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且 4.餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。 》糖耐量异常 5.餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)； 6.空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG) 在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全没有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。