医疗安全医疗纠纷防范_培训课件.pptVIP

（十）其他具体注意事项 1、危重病人做CT、拍片、化验， 要有医务人员跟随，以防不测。 2、合理应用抗生素及其他药物。 告诉患者用药中可能出现的不良反应，做到处方药 在医生指导下应用。 如：使用头孢类抗生素严禁饮酒，避免双硫仑样反应 3、不在患者面前评判兄弟科室工作优劣 4、尊重患者隐私权 特殊部位的检查，要注意无关人员的回避问题 放射检查必须防护 5、各种急救药品使用后及时补充，定期查对 抢救设备与器械随时处于备用状态 6、执行急危重患者报告制度 A、检验科危机值报告制度 B、急危重患者上报制度 C、突发事件报告制度 D、重大事件报告制度 如：3人以上群体事件 大型交通事故 其他 7、凡死亡病历和医疗纠纷苗头的病历， 必须在24小时内完成病历！ 凡死亡病例必须在1周内完成死亡病历讨论 凡欠费病人不允许复印病历 凡纠纷或纠纷苗头的病人，复印病历必须 经科主任审核！ 8、充分评估手术耐受性和风险性 手术术后病人尽可能进行心电或重症监护 密切关注下肢手术、关节置换手术引起肺栓塞的风险。 9、输液的患者第一次使用一种药品， 必须有陪护，护理人员要多加巡视 10、凡是手术病人 术前主刀医生必须查体、详细阅读病历 三、四级择期手术，必须术前讨论！ 麻醉科方可接患者进手术室 11、凡心脏病、外伤、失血、夜门诊病人 必须高度关注 12、手术同意书格式化，各种原因都考虑周全 13、抢救生命争分夺秒，制止出血，补充血量 尽可能做到：休克病人抢救不死亡 14、检验科交叉配血 千万避免血型不对 15、心电监护 监护病人要走纸拉单 16、护理人员夜间巡视 值班不准睡觉 17、严禁无证执业，严禁酒后执业！ （十一）良好的沟通能力，友善和关切地对待患者和患者家属，改善医患关系，可使纠纷减少到最低点 1、与患者交朋友 取得患者信任、支持、依靠，值得长期交往 2、告知患者其所患疾病的一般知识 介绍本人及本院在该疾病的研究成果 专业水平所处的地位 以前患该疾病患者的治疗情况 3、诊疗处理过程中存在不当或不正确的， 及时向患者解释及道歉，以得到患者及 家属的谅解。 4、对疾病的发展要有预见性、早识别， 与患者沟通做到早谈话， 告知病情宁重勿轻。 5、沟通要有气势，即垂直沟通 忌对等，忌懦弱对强势，下对上沟通 （十二）引发医疗纠纷常见的存在问题 1、对疾病的预见性差。如：心梗等疾病 2、重视不足，采取措施不到位 3、急救药品与器械准备不到位 4、早识别、早谈话、宁重勿轻 5、核心制度落实不到位 6、医患沟通不到位 七、如何处理医疗纠纷？ ----态度+行动 1、正确面对，不怕事：既来之，则安之。 2、热情接待，实事求是。 讲明道理，勇于担当。 能屈能伸，游刃有余。 切忌置之不理。 3、沟通方式：强势—弱势，上级—下级. 4、化解矛盾，取得理解。达成一致。 消灭矛盾于萌芽之中。 七、如何处理医疗纠纷？ ----态度+行动 5、具体程序： 主管医师、护士— 科主任、护士长— 主管领导— 6、第一时间：检查病历，封存病历 第一时间：召开讨论会，掌握一切情况 提出研判意见，提出下步应对措施…… * 医疗与安全  医疗纠纷防范 2017.03.16 一、 概念：医疗纠纷 --患方对医方的诉求引发的矛盾和争议 《条例》第2条： 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 取消了技