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第四节 结肠下区 湘南学院人体解剖学教研室 王晓 制作 目的和要求 1．掌握空、回肠的位置及血供。 2．掌握阑尾的位置及血供。 3．掌握结肠各部的血供。 4．掌握肾的位置、毗邻和被膜。 5．掌握输尿管的分部和毗邻。 6．掌握腹主动脉的主要分支。 7．了解下腔静脉的位置。 8．了解腰交感干的组成和位置。 境界 内容 一、空肠及回肠 jejunum and ileum (一)位置与形态结构 (二)肠系膜 mesentery 肠系膜特点 肠系膜根位置 (三)血管、淋巴及神经 肠系膜上动脉 空、回肠动脉 二、盲肠和阑尾 (一)盲肠cecum 结肠带 回盲瓣 (二)阑尾 vermiform appendix 1.位置及根部体表投影 Mcburney point及Lanz点 2.阑尾常见的位置 3.阑尾动脉 4.阑尾系膜 5.阑尾静脉 三、结肠colon (一)分部、位置及毗邻 升结肠 右结肠旁沟 横结肠 降结肠 左结肠旁沟 乙状结肠 (二)血管 动脉 回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 边缘动脉 静脉 第五节 腹膜后隙 retroperitoneal space 一、概述 二、肾 kidney (一) 位置与毗邻 肾 的 位 置 左 肾 右 肾 上 端 下 端 与第12肋的关系 平第11胸椎下缘 平第12胸椎上缘 平第2腰椎下缘 平第3腰椎上缘 越过后面的中部 越过后面的上部 左、右肾前方的毗邻不同 左肾的前方 上部：为胃后壁及脾 中部：胰横过 下部：为空肠袢及结肠左曲 右肾的前方 上部：为肝右叶 下部：为结肠右曲 内侧：为十二指肠降部 （二）肾门、肾窦、肾蒂 （三）肾血管与肾段 肾动脉和肾段 renal artery and segment 肾动脉的变异 肾段的概念： 肾动脉分前后两支，每支又分出肾段动脉。 每一支肾段动脉分布区的肾实质称为一个肾段（renal segment）。 下段动脉 2. 肾静脉 renal vein 半数以上的左肾静脉与左侧腰升静脉相连，经腰静脉与椎内静脉丛、颅内静脉窦相通，因此，左侧肾和睾丸的恶性肿瘤可经此途径向颅内转移。 （四）淋巴及神经（自学）（五）被膜 ( membrane) 1. 肾筋膜 renal fascia 2. 脂肪囊 adipose capsule 3. 纤维囊 fibrous capsule 三、输尿管腹部 ureter毗邻：右输尿管腹部 前方：为十二指肠降部、右结肠血管、回结 肠血管、睾丸（卵巢）血管、回肠末段