基于电子病历的区域医疗信息共享.pptVIP

Page  2 HIS、EMR、LIS、PACS…… 提高了医院内部工作效率 智能医疗、感知健康、智能ERP 医院智能管理、无边界医院 病历共享、检验检查互认 医疗协同…… 提高了跨医院医疗的效率 一 、无锡医疗信息化建设规划 无锡现阶段建设重点为区域信息化！ Page  3 二 、无锡医疗信息化建设历程 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 院级电子病历系统建设 区域电子病历系统建设 区域医疗数据中心建设 实现基于区域数据中心的医疗资源共享管理系统、区域医疗质量管理系统等应用 正在实现电子病历评级建设要求 Page  4 三 、 无锡市医疗信息化建设特点 以电子病历为基础，实现院级及区域的两级医疗信息共享 一 是医院层面以电子病历为核心的信息化建设，实现医院医疗数据集成 二 是医管中心层面的区域数据中心建设，实现区域医疗信息共享 Page  5 四 、电子病历系统功能应用水平分级评价 电子病历系统应用水平划分为8个等级。 0级 未形成电子病历系统 1级 部门内初步数据采集 2级 部门内数据交换 3级 部门间数据交换，初级医疗决策支持 4级 全院信息共享，中级医疗决策支持 5级 统一数据管理，各部门系统数据集成 6级 全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持 7级 完整电子病历系统，区域医疗信息共享 Page  6 五、院级电子病历系统的建设内容 无锡市级医院电子病历系统主要建设内容 Page  7 五、院级电子病历系统的建设内容 结合卫生部电子病历系统评级标准4-6级，无锡市院级电子病历系统主要建设内容如下： 1.电子病历智能化书写、结构化存储 2.院内信息系统数据集成 、全院数据共享 3.决策支持 4.院级医疗流程优化与再造 5.临床路径 6.临床科研数据挖掘 7.院级知识库 8.院级质控 Page  8 五、院级电子病历系统的建设内容 1.电子病历智能书写、结构化存储 1）.可订制各科结构化或半结构化模板，医生可以自定义模板格式， 提高病历书写速度 2）.病历书写模板化，通过模板书写保证病历规范、统一 3）.支持病历结构化、半结构化、自由文本、图形、支持自定义术语等多种录入方式 4）.具备病历打印功能、续打等 5）.支持病历的结构化存储 Page  9 五、院级电子病历系统的建设内容 2. 院内信息系统数据集成 、全院数据共享 1）.个人基本信息集成与共享 2）.病历概要的集成与共享 3）.检验检查信息的集成与共享 4）.体检信息的集成与共享 5）.门急诊与住院信息的集成与共享 6）.患者其他信息的集成与共享 Page  10 五、院级电子病历系统的建设内容 3. 决策支持 1）.全院统一的报表 2）.KPI指标分析 3）.关键指标的监控 4）.多维度的主题分析 Page  11 五、院级电子病历系统的建设内容 4.院级医疗流程的优化与再造 1).业务流程的优化 临床医技协同 临床手术室协同 医护协同 2).消息通讯 实时通讯 事件提醒 院内通知 院内会诊 任务列表 Page  12 五、院级电子病历系统的建设内容 5.临床路径 1).临床路径的自动审核 2).临床路径的设置与管理 3).临床路径的统计分析 4).医嘱的管理与应用 Page  13 五、院级电子病历系统的建设内容 6.临床科研数据挖掘 提供临床流行病学研究 临床疾病诊断研究 临床疗效研究的基础数据统计分析 病因和危险因素的调查统计研究 疾病预后的研究和预后的评定 临床经济学评价 询证医学 Page  14 五、院级电子病历系统的建设内容 7.院级知识库 临床路径知识库 合理用药知识库 医学术语 疾病代码 药品字典 诊断代码 治疗知识库 检验检查知识库 …… Page  15 五、院级电子病历系统的建设内容 8.电子病历质控 不规范用语监控 内容雷同率判别 前后一致性检查 病历段落缺漏、时效与顺序检查 病历内容缺漏 医疗权限控制 签名合理性检查 诊断合理性判断 病历的自动评分 治疗方案合理性判断/临床路径 Page  16 六、区域医疗数据中心建设内容 无锡市区域医疗数据中心建设内容 Page  17 结合卫生部电子病历系统评级标准5-7级，无锡市级区域医疗数据中心建设内容： 六、区域医疗数据中心建设内容 区域疾病检测 区域医疗质控管理 区域科研统计辅助 综合数据统计 区域用药监管 1.管理类应用 区域医疗信息共享 远程医疗 双向转诊 2.医疗机构类应用 便民查询系统 个人健康管理系统 健康宣教系统 专家远程咨询系统 3.便民服务类应用 Page  18 EMR HIS LIS RIS PAC