冷热疗法20161007.pptx

冷热疗法  主讲人：李婷婷 主要内容 一、概述 二、影响冷热疗法效果的因素 三、冷热疗法的作用 四、冷热疗法的禁忌症 五、冷热疗法的应用方法 冷热疗法 冷、热疗法(cold and heat therapy)是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 一、概念 二、影响冷热疗法效果的因素 1.方式 湿法优于干法 2.面积 3.时间 20~30分钟 4.环境温度 5.部位 薄厚差异 6.个体差异 婴幼儿、老年人 冷热疗法 冷、热疗法 三、冷热疗法的作用 （一）冷疗法的作用 4 减轻组织肿胀和疼痛 3 控制炎症扩散 2 减轻局部充血或止血 1 降低体温 冷热疗法 三、冷热疗法的作用 （二）热疗法的作用 6 增进舒适 5 促进伤口愈合 4 减轻疼痛 2 促进炎症的消散和局限 3 减轻深部组织的充血与肿胀 1 使体温上升 冷热疗法 四、冷热疗法的禁忌症 （一）用冷术的禁忌 1.局部血液循环不良 2.慢性炎症或深部有化脓性组织 3.对冷过敏 4.用冷术的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处、②心前区③腹部④足底  冻伤 心率减慢，房颤、 传导阻滞 腹泻 反射性血管收缩 影响散热或 一过性冠状动脉收缩 冷热疗法 四、冷热疗法的禁忌症 （二）用热的禁忌 1.急腹症未明确诊断前 2.面部危险三角区感染 3.软组织损伤48小时内 4.细菌性结膜炎 5.出血性疾病 6.感觉功能损伤、意识不清的患者 7.治疗部位有金属移植物者 局部冷疗法 全身冷疗法 冰袋 冰帽 冷湿敷 温水擦浴 乙醇擦浴 冷热疗法 五、冷、热疗的常用方法 冷疗 （二）冰帽的应用方法 冰帽使用注意事项 1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤和不良反应的发生 2.维持肛温在33℃左右，但不低于30℃以防出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜 （三）酒精拭浴  目的：用于高热多见于39度以上患者降温 原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温 浓度25-30%，温度为30度 （三）操作步骤及要点 置冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛 有助于降温 。 热水袋放足底部 促进足底末梢血管扩张，患者舒适 防止头部充血； 助于降温 。  将大毛巾垫在拭浴部位下面 将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手 以离心方向拍拭 两块小毛巾交替使用 不用摩擦方式，因摩擦易生热 （三）酒精拭浴 酒精拭浴法 热疗的方法 干热 湿热 干 热 法 干热 温度一般在60~70℃。 常用的 热水袋、电烤灯、红外线等； 湿 热 法 湿热 一般为50℃左右。 常用的有 湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。 热水袋放在所需部位 热水袋使用注意事项 加强巡视，严格执行交接班制度 若是炎症部位水三分之一满即可 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤 （二）烤灯的使用  目的： 消炎、解痉、镇痛 促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长 1核对 2暴露 3调节灯距 一般为30~50厘米，温热为宜 4照射时间 20~30分钟 5观察 6用物处理与记录 烤灯的操作方法  （三）热湿敷 消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为宜，在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共15~20min 热湿敷注意事项 随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行热湿敷 热敷使局部血管扩张，不注意保暖，易受凉感冒 （四）热坐浴 用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女等 可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。 水温至40~45℃ 坐 浴 椅 热坐浴注意事项 若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液 应先排尿，排便 女患者经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血、和盆腔器官急性炎症者不宜坐浴 （五）温水浸泡 用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口 水温43~46℃ 水温可根据患者习惯调节，但应防止烫伤 肢体有伤口者应用无菌浸泡盆 谢谢！