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生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请
备案编号： 提交日期：
生产经营单位
安全生产应急预案备案申请表
单位名称：大庆万赛化工科技有限公司
经 办 人：
联系电话：
填写日期：2012年 月 日
国家安全生产监督管理总局制
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案申请表
单位名称
联系人
联系电话
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法定代表人
资产总额
万元
行业类型
从业人数
人
单位地址
邮政编码
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：
《生产经营单位安全生产事故应急预案》
等预案报上，请予备案。
（单位公章）
年 月 日
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