不同方法控制性降压对鼻内镜手术患者内脏灌注及术中出血量概要.PDFVIP

1163 2009;29(6)%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%南方医科大学学报(J%South%Med%Univ) · · 不同方法控制性降压对鼻内镜手术患者内脏灌注及术中出血量的影响 焦赫娜 任 飞 蔡宏伟 郭曲练 中南大学湘雅医院麻醉科 湖南 长沙 410008 ， ， ， （ ， ） 摘要 目的 研究不同方法控制性降压对内窥镜下鼻窦手术患者内脏灌注及术中出血量的影响 方法 择期内窥镜下鼻 ： 。 窦手术患者 例 随机分为 组 普通全麻组 组 硝普钠控制性降压 和 组 硝酸甘油控制性降压 每组 例 30 ， A （ ）、B （ ） C （ ）， 10 。 在静吸复合全麻下 桡动脉穿刺置管监测平均动脉血压 MAP B C 组于麻醉后行急性高血容量血液稀释 然后于手 ， （ ）， 、 ， 术开始前 15%min 分别予硝普钠或硝酸甘油复合异氟醚吸入行控制性降压 使MAP 降至50~55%mmHg 并维持至术毕 ， ， ， A 组不进行扩容和控制性降压。 B 、C 组于麻醉后（T0 ）、降压开始时（T1）、降压30%min （T2 ）、降压60%min （T3 ）、停降压 30% min T A 组未降压 在与降压组相对应的时间即麻醉后 T 手术开始前 15%min T 手术开始后 15%min T 手术开 （ 4 ）［ ， （ 0 ）、 （ 1）、 （ 2 ）、 始后 手术结束后 时分别记录 并采集动脉血行血气分析 记录 和 值 胃二 45%min T 30%min T HR MAP PaCO pH （ 3 ）、 （ 4 ）］ 、 ， ，