「牙周病」的迹象与治疗详解.PDF

守護健康 向口臭、刷牙流血說拜拜 「牙周病」的跡象與治療 ◆�文／黃志浩（花蓮慈濟醫學中心牙科主治醫師） 王小姐今年三十六歲，近半年來常 析咬合的情形。雖然這些檢查耗費了近 常警覺到自己有刷牙流血的情形。一個 兩個小時的時間，但透過牙周病醫師對 月前，男朋友開始抱怨王小姐有嚴重的 檢查結果的詳細說明，王小姐了解到自 口臭，雖然每天都有刷牙，口臭仍然持 己牙周健康狀況之全貌，知道齒槽骨吸 續存在。在照鏡子時，她自己也發現門 收與牙齒動搖的關連，更明瞭原來牙周 牙有稍微外開的現象。由於事業正在起 病的原兇是細菌。 步，需要花時間照顧，王小姐已有多年 由於王小姐因刷牙方法不正確而造 未曾看牙了，在驚覺到外觀開始變化， 成口中常有細菌殘留，牙周病醫師首先 王小姐下定決心找牙醫師一探究竟。 以顯色劑讓王小姐看到吸附在牙齒及牙 在鄰近的診所，王小姐接受了初步的 根附近的細菌，並在鏡子的輔助之下， 檢查。牙醫師發現王小姐的牙齦邊普遍 細心地指導王小姐正確的刷牙要領，及 長了許多黑黑硬硬的牙結石，旁邊的牙 如何使用牙線及牙間刷以清潔牙縫。跟 縫�還堆積了不少的食物殘渣，全口牙 著，牙周病醫師以超音波洗牙機清除口 齦則普遍有紅腫的情形，稍微碰到，牙 中大部分的牙結石。在隨後的三到四次 齦便會流血，外開的門牙更有鬆動的現 門診中，牙周病醫師一方面清除牙齦下 象。診所牙醫師警覺到這不是單純的牙 方殘餘之牙結石與細菌，另一方面持續 齦發炎，在照完局部的X光片確定為牙周 鼓勵王小姐正確地潔牙以確保治療的效 病後，王小姐便由診所醫師轉介到醫院 果。在相互合作之下，約四到六周，王 牙周病科接受治療。 小姐的牙周病獲得了初步控制。雖然過 程之中偶爾會有冷熱敏感的情形，但之 牙周病的原凶是細菌 前的口臭、刷牙流血及牙齦發炎在初步 牙周病科醫師在得知王小姐的求診目 治療之後就都不見了。 的後，首先安排一系列的牙周病檢查， 男朋友不再抱怨王小姐有口臭，但微 這包括全口十多張的牙科X光片與臨床牙 微的門牙外開及牙齒鬆動仍困擾著王小 周囊袋探測記錄。因為牙縫變大外開， 姐。在先前的診療中，王小姐瞭解到牙 牙周病醫師還特別印製了牙齒模型以分 齒鬆動與牙周組織破壞的關係，也知道 人醫心傳 第76頁 二千零四年�六月 可以利用再生手術的技術來再生部分的 牙周病圖例與說明 受損組織，便與牙周病醫師商量再生手 術的可行性。在維持高標準的口腔清潔 正常的牙齦，沒有紅 一段時間後，牙周病醫師安排王小姐於 腫，不易流血，齒槽 門診接受手術。局