营利性医院的兴起对医疗支出费用的影响.pdfVIP

数人 民都 能享 受到经 济 发展所 带来 的成 果 。 再 者 ，我 国城 镇 医疗 体 制 改革 正 处 于个 关键 时期 ，引起 党 中央 及 国务 院前 所 未 有 的高度 重视 ，十 二 五 规 划 提 出 ，要 完 善基 本 医疗 卫 生制 度 ，加 快 医疗 卫 生事 业 发展 ，优 先 满 足 群 众 基 本 医疗 卫 生 需求 。医疗 体制 改革 被 列 为提 高人 民 健康 水 平 、建 和谐 社 会 的一 项 重 大任 务 。十 一 届 全 国人 大 四次会 议 上 ，温 家 宝 总 理 提 出来 “要解 决 医疗 资源 分配 不 公 ，让 人 民共 享 改革 开放 的成 果 ”。医疗 体 制 改革 是道 世 界性 的难 题 ， 即便 已经 建 立 了较 完 善 的医疗 保 障制 度 的 国家 也 同 样 面 临着 很 多 问题 。而 我 国 目前 社会 经 济 发展 的不平 衡 和 处 于城 市化进 程 的特 殊 阶段 性 又 决 定 了城 市 医疗 体制 改革 的艰 巨性 和 复 杂 性 。 .2 研 究概念 的界定 1.2.1 非 营 利 性 医疗 机 构 根据 《中 国卫 生统 计 年 鉴 》 的定义 ，非 营 利 性 医疗 机 构 是 指 为社会 公众 利 益 服 务 而 设 立 运 营 的医疗 机 构 ，不 以营 利 为 目的 ，其 收入 用 于 弥 补 医疗 服 务成 本 。按 照 我 国 《医疗 机 构 管理 条 例 》 的规 定 ，医疗 机 构 一般 包 括 “从 事疾 病 诊 断 、治疗 活 动 的医 院 、卫 生 院 、疗 养 院 、门诊 部 、诊所 以及 急救 站 等 医疗 机 构 。” 而 在 中 国 国情 下 ，医 院是 这 其 中 占了绝 对 主 力 的位 置 ，因此 下 文 讨 论 非 营利 性 机 构 时 ，大 多将 非 营利 性 医疗 机 构 与非 营利 性 医 院视 作等 同 。 1.2.2 社会 保 障制度 最初 在 美 国 1935 年 的 《社会 保 障法 》 中提 出 ，当时特 指 养 老 保 险制 度 ，直 到今 天在 美 国社会 保 障制 度 仍 然 主 要 是 指养 老 保 险 ，现在 国际上 认 为社 会 保 障 制 度 是指 国家 为 公 民提 供 一 系 列 基 本 生 活保 障 ，使 公 民在 年 老 、疾 病 、失业 、 灾 害 及 丧 失 劳动 能 力等 情 况 下 ，从 国家和 社会 获得 保 障 的制 度 。我 国在 十 四届 三 种 全 会 通 过 《关 于 建 立 社会 主 义 市场 经 济 体 制 若 干 问题 的决 定 》，把 社会 保 障 制 度 纳 入 社会 主 义 市场 经 济 体 制 中 ，并 明确 “社会 保 障体 系 包 括 社 会 保 险 、社 会 救 济 、社会 福 利 、优 抚 安置 和 社 会 互助 、个 人储 蓄积 累保 障 ”六 个 方 面 。 1.2.3 医疗 保 险与疾 病 保 险 医疗 保 险是指通 过 缴 费形 式 筹集 资金 ，建 立 由专 门机 构 管 理 的共 济 基 金 ， 为 人 们 在 疾 病 和伤 残 等情 况 下 ，提 供 医疗 服 务 或经 济 补偿 的一种 保 障 形式 。医 疗 保 险包 括 社会 医疗 保 险和 商业 医疗 保 险两 种 类 型 。 疾 病 保 险是指 专 门针对 疾 病进 行保 险 的一种 医疗 保 险形 式 。通 过疾 病 保 险 ， 参 保 人 在 生病 时能从 保 险方 得 到疾 病 诊 治服 务 或者 部 分补偿 。 1.2.4 基 本 医疗 基 本 医疗 是 指 目前所 能提 供 的 、能支 付 得 起 的 、采 用 适 宜技 术 的医疗 服 务 。 基 本 医疗 的水 平 必 须 与社会 生产 发 展 水平 及 各 方 面 的承 受 能力相 适 应 ，是 医疗 保 障制度 改革 和 医疗 保 险 的经济 原则 。基 本 医疗 服 务 界 定 的最低 标 准 为 : 根据 国家或 地 区主 要 面 临 的健康 问题 来 确 定优 先 的基 本 医疗 服 务 ; 具有 成 本 低 且 效 果好 的干 预 措 施 ; 由支付 能 力 决 定 ; 具 有较 高 的覆 盖 率 。 1.2 .5 医疗 体 制 改 革 医疗 体 制 改革 可 以分 为宏 观 医疗 体 制 改革 和 微 观 医疗 体 制 改革 两 个 层 次 。 宏 观