DPLD诊断和治疗--讲义-徐作军.pptxVIP

弥漫性间质性肺病的诊断和治疗进展;肺间质由位于肺泡之间的组织所组成。这些组织结构包括：肺泡壁、网状和弹性纤维(结缔组织)、毛细血管网及淋巴管等。 肺实质主要是指肺泡上皮和肺泡腔。 临床实践中，这些术语常与胸部X线表现相关;拟讨论的问题;拟讨论的问题;基本概念;DPLD/ILD;双肺弥漫性病变＝肺纤维化 ？ （是不是间质性病变？ ） ;详细的病史 病程过长或过短 咯血或咯黄脓痰 发热、胸痛 体格检查 湿性罗音、哮鸣音 胸腔积液 血清化验;需要讨论的问题;Diffuse Parenchymal Lung Diseases / Interstitial Lung Disease (DPLD / ILD);DPLD/ILD;特发性间质性肺炎（IIP）;各种IIP的临床概述;需要讨论的问题;病史、体格检查、胸部 X 线检查和肺功能测定;病史 体格检查 血清化验 HRCT 支气管镜－ BALF和TBLB 肺功能 有创肺活检;HRCT在诊断IIP中的作用;普通CT vs HRCT;HRCT对IIP的??断价值;IIP诊断标准;Committee Chairs: G. Raghu, J. Egan, F. Martinez Committee composition : - 24 pneumonologists - 4 radiologists - 4 pathologists - 1 methodologist - 3 librarians ;Diagnosis of IPF;Diagnostic algorithm for IPF;;HRCT criteria for UIP pattern ;;Diagnostic algorithm for IPF;UIP 的病理学标准;Histopathological criteria;Combination of HRCT and surgical lung biopsy for the diagnosis of IPF ;Combination of HRCT and surgical lung biopsy for the diagnosis of IPF ;HRCT Pattern ;关于IPF诊断的一些建议;鉴别诊断;;;;;;需要讨论的问题;COP;years;Therapeutic Approaches to IPF: Where We’ve Been, Where We’re Going…;Trial;Active or New Trials for IPF;;疗效判定;Nonspecific Interstitial Pneumonia (NSIP);Cryptogenic Organizing Pneumonia （COP）;Cryptogenic Organizing Pneumonia （COP）;脱屑性间质性肺炎（DIP）;RB-ILD;淋巴细胞性间质性肺炎(LIP);Acute Interstitial Pneumonia;Acute Interstitial Pneumonia;AIP 暴发COP NSIP CTD-ILD AEIPF 肺泡出血等;Management of specific ILD entities on the ICU-1;免疫抑制剂常用环磷酰胺 静脉CTX较口服CTX毒性少。 常规剂量 600–650 mg/m2（800-1000mg)。 如果WBC允许，7-10天后，可以给与第二次剂量。 对于血管炎或高度怀疑为血管炎的病例，CTX可以作为一线药物。 ;USE OF THE‘‘CORTICOSTEROID TRIAL’’;Thank you