血栓闭塞性脉管炎症状.docVIP

血栓闭塞性脉管炎症状 下肢静脉包括浅静脉、深静脉和交通支静脉三个系统，浅静脉系统有大隐静脉、小隐静脉及其分支组成，在肌肉表层，约10％的静脉血通过它回流心脏；深静脉在肌肉里面，约90％的静脉血通过它回流心脏。下肢浅静脉和深静脉之间有交通支静脉存在，引导浅静脉血回流深静脉。由于小腿远侧浅静脉和深静脉的管壁比近侧浅、深静脉薄，又因为远侧静脉压力高于近侧，所以浅静脉曲张易发生在小腿的浅静脉及其分支。正常人的浅、深静脉和交通支静脉都有数目不等和强弱不同的瓣膜存在，瓣膜是一种单向开放的“阀门”，平时静脉血回流心脏就是靠这些“阀门”而不发生倒流回来。但在静脉曲张患者的血液则会返流到下肢，这是由于他们的“阀门”出现了“泄漏”。“泄漏”的结果使血液淤积下肢而导致下肢静脉逐渐扩张、延长和迂曲，浅静脉酷像蚯蚓状突出于皮肤表面，触摸上去感觉像海绵一样，若静脉中已经形成血栓，触摸上去则会有硬结或条索感。临床上一部分患者可以无任何不适；一部分患者感觉腿部酸胀乏力，不能长时间行走，部分尚会下肢浮肿，而平卧或肢体抬高后明显减轻；重者下肢会有色素沉着、湿疹、静脉破裂出血，甚至溃疡，俗称“老烂脚” 下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感，尤其是站了一整天下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀，把脚抬高后就比较舒服。育龄妇女在来月经之前上述症候最为严重。 静脉曲张程度越是严重，下肢局部疼痛就越明显，甚至发生足部血液淤积，脚踝呈现紫色；更严重者血液不易回流，会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎，并可能产生淤积性溃疡，有时会发生静脉破裂出血。亦有的会沿着静脉壁产生血块、发炎，即血栓性静脉炎，表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状，甚至可触及相当疼痛的结节。若血栓随血流移至肺脏，有可能发生致命性的肺栓塞症。 曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期，肌组织和弹力组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡。 为你介绍静脉曲张的治疗误区： 　　由于引起静脉曲张的原因各种各样，像下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等病情轻重程度也不一，因此治疗的手段也各不一样。但临床上很多 患者往往听信一些偏方，或是由于对静脉曲张认识不足而采用一些不对症的治疗方法，导致静脉曲张加重，给治愈带来一定难度。 　　一：热敷能活血化淤，有好处。 　　除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。原因主要是热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉淤血，使静脉血管更加凸出扩张。 　　二：打针吃药能治愈静脉曲张。 　　所谓“打针”指的是局部硬化剂注射，在60、70年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。药物是有效的辅助治疗手段，不能治愈静脉的病理性改变。 　　三：单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。 　　对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围手术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。